Plantas Medicinales

Congéneres y variabilidad:

Sophora flavescens Aiton. var. angustifolia Kitaga.

Sophora angustifolia Sieb. et Zucc.

Sophora galegoides Pall.

Sophora kronei Hance.

Sophora sororia Hance.

Nombre en Pinyin: KU SHEN

Nombre científico de la droga: Radix Sophorae Flavescentis

Familia: Leguminosas

Descripción botánica:

Planta arbustiva, de 1 a 3 m de altura, con el tallo erecto y muy ramificado. Las ramitas están cubiertas de algunos pelos.

Hojas en disposición alternadas y profundamente divididas formando hojas imparipinnadas, en número de 11 a 29, las pinnas tienen forma oval-elíptica o lanceolada, de 3 a 4 cm de longitud por 1 a 2 cm de ancho, con el ápice ligeramente aguo u obtuso, y la base cuneada, toda entera. La cara superior es glabrosa y la cara inferior es tomentosa.

Inflorescencias en forma de racimos axilares o terminales. Florece de mayo a julio. El cáliz es campanulado, dividido en 5 sépalos, corla de 5 pétalos, de color amarillento. Con 10 estambres libres y un ovario tomentoso. Fruto en silicua de 5 a 12 cm de longitud, fructifican en los meses de agosto a septiembre.

Son oficinales las raíces, presentan un color amarillento y un excesivo sabor a amargo.

Corología y ecología:

En colinas y praderas, de china.

Propiedades:

Presenta un sabor amargo y una naturaleza fría. Actúa sobre los meridianos de Corazón, Hígado, Estómago, Intestino Grueso, y Vejiga.

Composición química:

Los compuestos mayoritarios son Matrina y Cisina.

1. Compuestos oxigeno-heterocíclicos:

• Derivados de cromonas: Dihidroxy-dimethylcromona, 285, (I)

• Flavonoides: Cynaroside (Luteolin-7-beta-D-clucoside), Isokurarinone, Kurarinol, Neokurarinol, Norkurarinol, Trifolirhizin, Kuraridinol, 385, 496, 497, 524, 543, (I)

2. Alcaloides:

• Pirrolizidina y Quinolizidina: Matrine, Oxy-matrine, Allomatrine, Isomatrine, Sophoranol, Sophoranol-n-oxide, Sophocarpine, Sophocarpine-n-oxide, Sophoramine, Dehydro-sophoramine, Methylcitisine, Anagyrine, Baptifoline, Rhombifoline, Lupanine, Dehydromatrine, Dihydroximatrine, Matrine-n-oxide, Sophoranol,

• Piridinas y Piperidinas: Kuraramine,

Acción en MTC:

• Elimina el calor y la humedad, debido a su sabor muy amargo, cuya característica principal es la de purgar el calor y la de secar la humedad.

• Estimula la diuresis, como vía de eliminación de los patógenos, humedad calor. Actuando principalmente sobre los meridianos de Riñón y Vejiga. Cuando la humedad desciende y se acumula en Vejiga, transformándose en calor, dando lugar a calor-humedad, lo que en determinados puede manifestarse en infecciones urinarias debido a esa acumulación de humedad-calor.

• Baja la fiebre y al mismo detoxifica, ya que elimina los factores patógenos causantes de la fiebre, el calor tóxico.

• Controla las hemorragias, causadas por la presencia de calor interno que ataca a la sangre y provoca extravasación sanguínea.

Indicaciones en MTC:

• Ictericia y disentería aguda, diarrea, leucorrea, por acumulación de calor y humedad en Hígado principalmente, ya que se trata del órgano que controla los ciclos menstruales.

• Antiprurítica y parasiticida. Prurito vulvar. Debido a calor sanguíneo tóxico y su afectación y acumulación en Hígado.

• Retención de líquidos producida por un estancamiento de calor y humedad en Jiao Inferior.

• Vaginitis, eczema, quemaduras, en uso externo. En afecciones de calor humedad en Hígado, en Vejiga y Riñón

• Infecciones agudas del tracto urinario debido a un ataque de factores patógenos humedad calor en Jiao Inferior, principalmente en Riñón y Vejiga.

Acciones farmacológicas:

1. Efecto diurético: estimula la producción de orina, con lo que se facilita la eliminación de los patógenos a través de la diuresis.

2. Efecto antipirético: al dispersar el calor y refrescar, disminuye la temperatura corporal y hace descender la fiebre. Controla la temperatura y dispersa el calor y las toxinas que contribuyen al aumento del calor corporal.

3. Efecto antiprurítico: como refresca, elimina calor y por tanto el prurito, siempre y cuando este calor se encuentre presente en la sangre, por lo que se utiliza con gran efectividad frente a casos de urticaria.

4. Efecto parasiticida: elimina factor patógeno calor tóxico que contribuye a la instauración de parásitos intestinales.

5. Efecto antibacteriano y antifúngico: disminuye el crecimiento y desarrollo de bacterias y hongos responsables de infecciones urinarias principalmente.

Indicaciones en Biomedicina:

• Ictericia y disentería aguda, diarrea, leucorrea.

• Hemorroides sanguinolentas.

• Prurito vulvar debido infecciones por Trichomonas vaginalis, eczema, quemaduras, en uso externo. Secreciones vaginales sanguinolentas.

• Infecciones agudas del tracto urinario.

• Urticaria, Carbunco, Sarpullido húmedo.

• Nefritis aguda y crónica, edemas, urticaria.

Toxicidad:

A bajas dosis presenta acciones estimulantes del centro respiratorio, regulando la ventilación pulmonar, por lo que se utiliza en los casos de ahogos infantiles por intoxicación de éter o también de CO2.

En cambio a excesivas dosis y en periodos de tiempo muy prolongados puede producir síntomas de intoxicación, como son parálisis y espasmos, incluso llegar al paro respiratorio.

Contraindicaciones – Precauciones:

Casos con frío en el Estómago, ya que se trata de una droga de naturaleza fría, y lo que haría sería incrementar el frío en el Estómago, por eso están indicadas cuando se presenta calor, calor y humedad interna.

Posología:

Las dosis más usuales para tratamientos en forma de decocciones, estaríamos hablando de entre los 3 y 6 gr diarios, eso si para decocciones. La dosificación es muy diferente si la forma de administración cambia, ya que también puede cambiar la absorción de sus principios activos.

Prof. Carlos Llopis

Ldo. Farmacia

Ldo. Medicina Tradicional China

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Zhang Shi Yun, Xiyuan Hospital, China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100091

El Sr. Guo de 51 años de edad se presentó por primera vez a la consulta el 7 de noviembre del 2001. El paciente sintió un dolor repentino en el tendón de Aquiles derecho en junio del 1999 sin ningún factor que le predisponía. Algunos meses más tarde palpó un hoyo pequeño en medio del tendón de Aquiles derecho, cuyo tamaño aumentó gradualmente. En junio del 2000 se diagnosticó en un hospital de la localidad que dos terceras partes del tendón se habían roto. Diez días más tarde el tendón se rompió por completo, cuando el paciente sintió un fuerte dolor repentino, hipoestesia y distensión y era incapaz de levantar el talón. Tres meses más tarde la lesión se había curado después de la inmovilización por un molde de escayola, pero al cabo de otros seis meses el tendón se rompió parcialmente otra vez. A pesar de que el tendón roto fue curado otra vez mediante la ayuda de la inmovilización, todavía padecía dolor e hinchazón en la zona afectada que se agravaron con el movimiento y que le producían dificultades al andar, ponerse en cuclillas y levantarse. En la exploración se detectó hiperemia e hinchazón en el talón derecho, acompañado de equimosis y dolor a la palpación.

La lengua era de color rojo oscuro y el pulso filiforme y rápido. Se trataba de una deficiencia y agotamiento del Qi hepático y estancamiento de Sangre con humedad-calor que obstruían los colaterales. Se aplicó el principio de nutrir el Hígado y regular el tendón ayudado por el refuerzo de la circulación sanguínea y la eliminación de la estasis sanguínea, la eliminación del calor y la transformación de humedad.

Se prescribió la siguiente fórmula (14 dosis con pequeñas modificaciones):

• Paeonia veitchii (Chi Shao) 10g
• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 10g
• Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 8g
• Chaenomeles lagenaria (Mu Gua) 15g
• Viscum coloratum (Sang Ji Sheng) 15g
• Achyranthes bidentata (Niu Xi) 20g
• Corydalis yuanhusuo (Yuan Hu Suo) 15g
• Paeonia suffruticosa (Mu Dan Pi) 10g
• Phaseolus calceratus (Chi Xiao Dou) 30g
• Dioscorea septemloba (Mian Bei Xie) 15g
• Smilax glabra (Tu Fu Ling) 15g
• Phellodendron amurense (Huang Bo) 10g
• Atractylodes lancea (Cang Zhu) 10g
• Manis pentadactyla (Chuan Shan Jia) 10g
• Eupolyphaga seu steleophaga
• (Tu Bie Chong) 10g
• Clematis chinensis (Wei Ling Xian) 15g

En la segunda visita del 21 de noviembre del 2001 se pudo ver que el dolor en el talón se había reducido notablemente y que la hiperemia e hinchazón habían disminuido, sin embargo el estado de la lengua y el pulso no había cambiado. Se modificó la receta, sustituyendo Chaenomeles lagenaria (Mu Gua), Viscum coloratum (Sang Ji Sheng), Corydalis yuanhusuo (Yuan Hu Suo), Phaseolus calceratus (Chi Xiao Dou) y Eupolyphaga seu steleophaga (Tu Bie Chong) por los siguientes ingredientes:

• Lonicera japonica (Ren Dong Teng) rama15g
• Polygonatum cuspidatum (Hu Zhang) 15g
• Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) 15g
• Coix lachryma-jobi (Yi Yi Ren) 15g
• Boswellia carterii (Ru Xiang) 3g

Se prescribió 28 dosis de esta receta. Además se preparó una pasta hecha con 30g de polvo de Inula britanica (Xuan Fu Hua), 30g de sacorosa y de agua que se aplicaba en forma de cataplasma vía tópica alrededor del talón y se renovaba una vez a la semana.

La tercera visita del 19 de diciembre de 2001 reveló que el dolor en el talón había remitido, pero que había todavía hiperemia e hinchazón ligeras. La lengua era normal con una capa fina y blanca y el pulso era filiforme. Entonces se añadieron unas drogas para suplir el Qi y despejar los colaterales. Prescripción (14 dosis con pequeñas modificaciones):

• Astragalus membranaceus (Sheng Huang Qi) cruda 15g
• Paeonia veitchii (Chi Shao) 10g
• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 10g
• Corydalis yuanhusuo (Yuan Hu Suo) 15g
• Phellodendron amurense (Huang Bo) 10g
• Lonicera japonica (Ren Dong Teng) rama 15g
• Viscum coloratum (Sang Ji Sheng) 15g
• Boswellia carterii (Ru Xiang) 3g
• Commiphora myrrha (Mo Yao) 3g
• Smilax glabra (Tu Fu Ling) 15g
• Eupolyphaga seu steleophaga (Tu Bie Chong) 10g
• Achyranthes bidentata (Niu Xi) 20g
• Coix lachryma-jobi (Yi Yi Ren) 15g
• Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 8g
• Siphonostegia chinensis (Yin Xing Cao) 10g
• Massa medicata fermentata (Shen Qu) 10g

Después de tomar esta receta la hiperemia e hinchazón remitieron por completo y el paciente podía moverse libremente.

Discusión

El tendón de Aquiles es robusto. Aunque se puede romper por un impacto violento, no es habitual que se rompa dos veces de forma espontánea. El paciente tiene más de cincuenta años, el Qi hepático y la Sangre hepático eran agotados y los tendones degenerados como consecuencia de la falta de nutrición. Esto era la causa de la patología. La causa fundamental o la raíz de la patología era el fracaso del Hígado en dispersar su esencia para nutrir el tendón, mientras que la ruptura del tendón de Aquiles o sea el calor que se produjo a partir del estancamiento de la Sangre y la humedad-agua, era la manifestación accesoria de la patología. Por eso se tienen que aplicar los principios de nutrir el Hígado y regular el tendón durante todo el tratamiento. En las fórmulas se utilizaron Paeonia lactiflora (Bai Shao), Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao), Chaenomeles lagenaria (Mu Gua), Viscum coloratum (Sang Ji Sheng) y Achyranthes bidentata (Niu Xi) para tratar la causa fundamental; se emplearon Corydalis yuanhusuo (Yuan Hu Suo), Paeonia veitchii (Chi Shao), Paeonia suffruticosa (Mu Dan Pi), Manis pentadactyla (Chuan Shan Jia), Eupolyphaga seu steleophaga (Tu Bie Chong), Boswellia carterii (Ru Xiang), Commiphora myrrha (Mo Yao), Salvia miltiorrhiza (Dan Shen), y Siphonostegia chinensis (Yin Xing Cao) para estimular la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea; y Phaseolus calceratus (Chi Xiao Dou), Dioscorea septemloba (Mian Bei Xie), Smilax glabra (Tu Fu Ling), Phellodendron amurense (Huang Bo), Atractylodis lancea (Cang Zhu), Lonicera japonica (Ren Dong Teng), Polygonum cusbidatum (Hu Zhang), Coix lachrymajobi (Yi Yi Ren) y Clematis chinensis (Wei Ling Xian) fueron empleados para eliminar calor y humedad y despejar los meridianos y colaterales.

Inula britanica (Xuan Fu Hua) es una droga que se utiliza en la medicina veterinaria para lesiones traumáticas. El Dr. Zhang Xi Chun ha introducido el uso de esta droga para lesiones de tendones y músculos del cuerpo humano, lo cual ha mostrado ser muy eficaz para este caso.

1 Zhang Xi Chun. Combinación de MTC con MO. Volumen 2/2. Editorial del Pueblo de Hebei, 1974: 664-665.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Prof. Carlos Llopis Martínez

Ldo. en Marmacia por la Universidad de Valencia

Prof. Fitoterapia China de la Escuela Superior MTC

Congéneres y variabilidad:

Rheum officinale Baill.

Rheum tanguticum Maxim. ex Regel.

Rheum palamtum L. var. tanguticum ( Maxim.) Regel.

Pinyin: DA HUANG

Nombre científico de la droga: Radix et Rhizoma Rhei

Familia: Poligonáceas

Parte utilizada: Raíces y rizomas son oficinales

Descripción botánica:

Planta perenne, sufruticosa, con tallos de 1 a 2.5 m. de altura.

Hojas alternas, pecioladas, ovales, de 30 a 90 cm. de diámetro.

Florece en junio, dando lugar a unas inflorescencias muy densas, de color violáceo. Periantio con seis segmentos arraigados a 2 verticilos. Tiene 9 estambres más largos que el periantio. Ovario ovoide trigonal, que dará lugar a un fruto trigonal en forma de aquenio de 1 cm.

Los rizomas son oficinales, de textura fibrosa y resinosa, de un color amarillento. Tienen un sabor amargo y agrio y presentan un olor muy aromático.

Distribución geográfica:

Oeste de China y Tibet.

Propiedades:

Con sabor amargo y naturaleza fría. Los meridianos de acción son Hígado, Bazo, Estómago e Intestino Grueso.

Composición química:

Los compuestos mayoritarios se distribuyen del siguiente modo:

• Compuestos aromáticos, de tipo fenoles: Dihidroxipropiofenon glucopiranósido, Trihidroxistylbeno glucopiranósico, toracrisona- 8-glucósido, toracrisona-8 (6 oxalil) glucósido.

• Compuestos aromáticos de tipo antraquinonas: crisofanol, emodina, rheina, physición, aloe-emodina, citreoroscina, Phiscion.

Acido crisofánico: C15H10 O4, prismas hexagonales monoclínicos, poco solubles en alcohol, pero solubles en benceno, cloroformo, eter, acetona. Ligeramente soluble en alcohol frío e insolubles en agua.

Crisofaneina: C21H20O6 cristales amarillos, solubles en piridina, ligeramente solubles en agua caliente. Insolubles en agua fría, éter, cloroformo.

Rheina: C15H8O6 cristales amarillo, solubles en piridina y álcalis. Ligeramente solubles en alcohol, benceno, éter, cloroformo. Insolubles en agua.

Emodina: C15H10O5 cristales de color naranja, solubles en alcohol y álcalis. Ligeramente solubles en éter, cloroformo y benceno. Prácticamente insolubles en agua.

• Compuestos aromáticos de tipo antronas: Diantroquinona, Diherin senósidoa A, B, C, D, E. F.

• Compuestos oxígeno-heterocíclios, de tipo flavonoides: hyperin, Quercitrin.

• Compuestos oxígeno heterocíclicos de tipo taninos: d-glucogallin, Tetrarin, Catechol, Ácido gallico, ácido cinnamico. Otros: mucílagos.

Acción en MTC:

• Estimula la digestión y alivia la dispepsia.

• Estimula la circulación sanguínea. Elimina el estasis sanguíneo, refresca la sangre, regula la menstruación.

• Estimula las secreciones biliares, bilirrubina y ácido biliar.

• Elimina el calor patógeno, purga el fuego

• Elimina las toxinas, detoxificante.

Indicaciones en MTC:

• Fiebre con estreñimiento y dolor abdominal, debido a un exceso de calor.

• Trastornos intestinales, infecciones intestinales, obstrucciones intestinales, dolores agudos debidos a acumulaciones de calor o fuego interno que consumen líquidos.

• Para uso externo en caso de forunculosis, y enfermedades de la piel supurativas. • En el tratamiento de ictericia aguda, apendicitis aguda.

• Dismenorrea y amenorrea, trastornos menstruales.

• Hipotensor. Disminuye la presión sanguínea al relajar el músculo liso de los vasos sanguíneos.

• En casos de hematemesis, eoistaxis, asociado a calor excesivo en la sangre, hemorragias producidas por extravasación sanguínea.

 Acciones farmacológicas:

El principio activo catártico de Rheum palmatum L. es una resina, nano-glycosidol, que por hidrólisis se descompone en varios derivados antraquinónicos. El ingrediente más efectivo es el Senósido A que es descompuesto en Senidina por una bacteria en el intestino delgado, con lo que acción de evacuación se ve aumentada. El efecto purgante se manifiesta a las 6-8 horas de la administración. Si las antraquinonas son descompuestas despues del bolo, la acción purgante se ve reducida.

Puede producir un estreñimiento secundario si se utiliza durante mucho tiempo y a elevadas dosis. Las propiedades astringentes de la planta medicinal Rheum palmatum L. se deben a los compuestos glucosídicos y a los taninos. Se utiliza como un gran estomacal, regulador intestinal y gástrico, en diarreas.

Los ingrediente purgantes son excretados por la leche, por tanto la lactancia materna puiede afectar al bebé despues de la comida y ser el causante de una diarrea infantil, o bien ser una forma de tratar el estreñimiento del neonato.

Causa congestión de la sangre en la pelvis y puede motivar una amenaza de aborto, por lo que no es adecuada su administración durante el embarazo, ni siquiera durante la menstruación. A elevadas dosis es laxante y puede reducir las erupciones en la piel.

• Efecto hemostático: controla hemorragias como hematemesis y epistaxis, debidas a acumulación de calor en la sangre, por extravasación sanguínea.

• Efecto purgante: las antraquinonas tienen una marcada actividad en la defecación. Estos glycosidos estimulan el peristaltismo y sensibilizan el movimiento intestinal y sobre todo en el colon, lo que se traduce en una acción purgante.

• Efecto beneficioso sobre el intestino delgado: los estudios realizados en animales demuestran que se produce una estimulación en la secreción de bilis y de jugo gástrico, tiene acciones colagogas.

• Efecto antibacteriano: “in vitro” el extracto de Rheum palmatum tiene un potente efecto bactericida frente a Staphylococcus y Streptococcus, también frente a Bacillus diphtheriae, Bacillus typhi, Diplococcus pneumoniae, Shigella dysenteriae. Los ingredientes activos son del tipo de las antraquinonas, también la rheina y emodina pueden ser bactericidas por inhibición de 1 síntesis proteica en el DNA de la bacteria.

• Efecto antifúngico y antiparasitario: inhibe el crecimiento de determinados hongos. También es activo frente a parásitos como los gusanos intestinales, por lo que presenta una actividad antihjelmíntica.

• Efecto astringente: este efecto es debido a la presencia de taninos en su composición química.

• Efecto estomacal: el sabor amargo posee una cierta actividad como estomacal, estimulante digestivo.

• Efecto antitumoral: inhibe el crecimiento de carninomas, linfosarcomas,

• Efecto hipotensor: disminuye la presión sanguínea por relajación del músculo liso de los vasos sanguíneos y por reducción de la resistencia de los vasos sanguíneos periféricos.

• Efecto hipocolesterolemiante : disminuye los niveles de colesterol en suero.

Emodina:

• Efecto antiespasmódico: inhibe la contracción de músculo lisoy dilata las arterias coronarias. Neutraliza los espasmos del colon causados por la acetilcolina.

• Efecto antibacteriano.

Rheina:

• Efecto diuretico.

• Efecto antibacteriano.

• Efecto antitumoral: especialmente sobre melanomas.

• Efectos antiespasmódicos: neutraliza los espasmos en cólicos provocados previamente por la acetilcolina.

Crisofanol:

• Efecto hemostático: disminuye el tiempo de coagulación.

• Efecto estomacal: aumenta la secreción de bilis y de jugo pancreático. Tiene acciones colagogas.

• Efecto diurético.

Indicaciones en Biomedicina:

• Fiebre con estreñimiento y dolor abdominal, debido a un exceso de calor.

• Trastornos intestinales, infecciones intestinales, obstrucciones intestinales, dolores agudos debidos a acumulaciones de calor o fuego interno que consumen líquidos.

• Para uso externo en caso de forunculosis, y enfermedades de la piel supurativas.

• En el tratamiento de ictericia aguda, apendicitis aguda.

• Dismenorrea y amenorrea, trastornos menstruales.

• Hipotensor. Disminuye la presión sanguínea al relajar el músculo liso de los vasos sanguíneos.

• En casos de hematemesis, eoistaxis, asociado a calor excesivo en la sangre, hemorragias producidas por extravasación sanguínea.

Contraindicaciones – Precauciones:

Personas con síntomas que no corresponden a la presencia de calor o fuego, sino todo lo contrario por frío acumulado.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Sun Guan Lan, Ren Jian Lin, Sun Qing Jun Hospital de Medicina Tradicional China del distrito de Ningjin, Provincia de Shandong 253400

La demencia senil es una enfermedad crónica progresiva cuya característica principal es el deterioro de las funciones mentales. En términos de MTC se denomina “melancolía “, ” epilepsia ” o “demencia.” Los mecanismos patológicos y los síntomas relacionados con la enfermedad son muy complicados lo que dificulta aún más su tratamiento. A continuación se presentará el estado actual de las investigaciones.

Tratamiento según el análisis de síntomas y signos

La MTC afirma que a pesar de afectar las funciones cerebrales esta enfermedad está estrechamente relacionada con la insuficiencia de Qi de los órganos internos, con la formación de TAN y la estasis sanguínea, aspectos en los cuales debe basarse la diferenciación de síndromes.

1. Tratamiento basado en la diferenciación de síndromes

La patología se deja encuadrar en primer lugar en dos tipos de síndromes, el de exceso y el de la insuficiencia. Con el síndrome de exceso se refiere a la aparición de TAN y la estasis sanguínea mientras que la insuficiencia indica el estado debilitado de Hígado, Bazo y Riñón.

El Dr. Wang Heng Song1 determinó una clasificación a partir de los síndromes de exceso e insuficiencia donde distinguió 6 subgrupos con el tratamiento correspondiente:

Utilizó la fórmula modificada de BU SHEN YI SUI TANG (Decocción para tonificar el Riñón y la médula) para tratar el síndrome de insuficiencia al nivel cerebral y medular. Las prescripciones GUI Pl TANG (Decocción parar reforzar el Bazo) y YANG XIN TANG (Decocción para nutrir el Corazón) se aplicaron para el síndrome de insuficiencia simultánea de Corazón y Bazo. Las fórmulas TIAN MA GOU TENG YIN (Decocción de Gastrodia y Uncaria) y HUANG LIAN XIE XIN TANG (Decocción de Coptis para eliminar el fuego de Corazón) con modificaciones se administraron en caso de síndrome de exceso de fuego de Corazón e Hígado.

En caso de insuficiencia Yin de Hígado y Riñón se utilizó la fórmula modificada de Ql JU DI HUANG TANG (Decocción de seis drogas) y DING ZHI TANG (Decocción para tonificar las funciones cerebrales). La fórmula modificada de BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG (Decocción de Pinellia, Atractylodes y Gastrodia) se administró en caso de estasis y obstrucción de TAN y estasis sanguínea. Cuando se diagnosticó un síndrome de estasis de Qi y estasis sanguínea se utilizaron las fórmulas modificadas de XIAO YAO SAN (Polvo de alivio) y TONG QIAO HUO XUE TANG (Decocción para activar la circulación sanguínea).

El Dr. Zhou Kang2 trató 60 casos afectados de demencia senil clasificándolos en seis tipos:

El tipo de desequilibrio de Corazón fue tratado según el principio de nutrir el Corazón para calmar el estado mental, utilizando drogas como:

Ophipogon japonicus (Tian Mai Dong), Lilium brownii (Bai He), Rehmannia glutinosa (Sheng di Huang) no tratada, Codonopsis pilosula (Dang Shen), Astragalus membranaceus (Huang Qi), y Atractylodes macrocephala (Bai Zhu).

El tipo de hiperactividad del Yang hepático se trató según el principio de dispersar el Hígado mediante las siguientes drogas: Haliotis diversicolor (Shi Jue Ming), Uncaria rhynchophylla (Gou Teng), Magnetite (Ci Shi), Os draconis (Long Gu), Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong), y Ligusticum sinense (Gao Ben).

El tipo de estasis de Qi se trató según el principio terapéutico de regular la circulación del Qi para combatir la depresión con drogas como:

Bupleurum chinense (Chai Hu), Citrus reticulata (Qing Pi) piel de fruto inmaduro, Cyperus rotundus (Xiang Fu), Saussurea lappa (Mu Xiang), Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro, Curcuma aromatica (Yu Jin), y Lindera strychnifolia (Wu Yao). El tipo de insuficiencia Yin fue tratado a través de la nutrición de Yin para controlar el fuego por insuficiencia con drogas como: Dendrobium nobile (Shi Hu), Rehmannia glutinosa (Sheng Di Huang) cruda, Ophiopogon japonicus (Mai Dong), Scrophularia ningpoensis (Yuan Shen), Prunus mume (Wu Mei), y Schisandra chinensis (Wu Wei Zi).

El tipo insuficiencia Yang fue tratado mediante el calentamiento de Yang para tonificar los Riñones con drogas como:

Aconitum carmichaeli (Fu Zi) tratada, Zingiber officinalis (Gan Jiang) seco, Cinnamomum cassia (Rou Gui) corteza, Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao), Cistanche salsa (Rou Cong), y Morinda officinalis (Ba Ji Tian).

Los casos que manifestaron una sintomatología moderada fueron tratados según el principio de activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea mediante drogas como:

Curcuma zedoaria (E Zhu), Paeonia veitchii (Chi Shao), y Rheum palmatum (Da Huang).

El Dr. Xu Jie Zhong 3 dividió la patología en 5 tipos, según el esquema de exceso - insuficiencia. Para la obstrucción de TAN administró la fórmula modificada de ER CHEN TANG (Decocción de dos drogas antiguas). Cuando se trataba de un movimiento ascendente de TAN-calor recurrió a la fórmula modificada de WEN DAN TANG (Decocción para eliminar el calor de Vesícula biliar). En caso de obstrucción de colaterales al nivel del cerebro por estancamiento interno de la Sangre, se utilizó la fórmula modificada de TAO HONG Si WU TANG ( Decocción de cuatro ingredientes incluido Prunus persica y Carthamus tinctorius). Si se trataba de una insuficiencia del mar de la médula como consecuencia de la insuficiencia Yin de Hígado y Riñón, se administró la prescripción modificada de ZUO GUI WAN (Bolo para nutrir el Yin renal). Para la deficiencia nutricional de cerebro y médula debido a la insuficiencia Yang de Bazo y Riñón se administró la fórmula modificada de GUI FU LI ZHONG TANG ( Decocción para el Jiao medio con Cinnamomum y Aconitum) o JIN KUI SHEN Ql WAN (Bolo para tonificar el Qi renal).

El Dr. Zhang Zi Yi4 presentó 5 métodos diferentes para tratar la demencia senil. Se aplicó el método de nutrir el Riñón y el cerebro y calmar estado mental mediante la fórmula propia BU NAO YANG SHEN TANG (Decocción para nutrir el cerebro y calmar la mente). El método de tonificar los Riñones, fortalecer la sustancia basa) y nutrir el cerebro fue aplicado con la fórmula propia modificada de ER XIAN TANG (Decocción modificada de dos drogas maravillosas). El método de nutrir el Corazón y calmar la mente se aplicó mediante la decocción modificada de GUI Pl TANG (Decocción para tonificar el Bazo y nutrir el Corazón). Para eliminar la depresión mediante la reabsorción de TAN y la reanimación se utilizó la fórmula propia de Si ER XUAN QIAO TANG (Decocción para la reanimación). El método de activar la circulación de Qi y Sangre para activar las funciones cerebrales se llevó a cabo con la fórmula modificada de BU YANG HUAN WU TANG (Decocción para tonificar el Yang para activar las funciones cerebrales).

El Dr. Fu Ren Jie et al5 diferenció 4 tipos de síndromes. El ascenso de fuego cardiaco y agresión interna por TAN-calor fue tratado según el principio de eliminar fuego y reabsorber TAN para reactivar las funciones cerebrales mediante drogas como:

Coptis chinensis (Huang Lian), Gardenia jasminoides (Zhi Zi), Rehmannia glutinosa (Sheng Di Huang) no tratada, Bambusa breviflora (Zhu Ru), Scrophularia ningpoensis (Yuan Shen), Ophiopogon japonicus (Mai Dong), y Scutellaria baicalensis (Huang Qin).

Para el tipo de insuficiencia Yin de Hígado y Riñón e hiperactividad de Yang hepático se tenía que nutrir Yin, controlar el Yang excesivo y calmar el fuego hepático para activar las funciones cerebrales con drogas como:

Rehmannia glutinosa (Sheng Di) no tratada, Cassia tora (Jue Ming Zi), Gastrodia elata (Tian Ma), Gou Teng (Uncaria rhynchophylla), Paeonia lactiflora (Bai Shao), Scrophularia ningpoensis (Yuan Shen), Melia toosendan (Chuan Lian Zi), Os draconis (Long Gu), y Ostrea gigas (Mu Li).

La insuficiencia de Qi y estasis sanguínea se trataron según el principio de activar la circulación del Qi para eliminar la estasis sanguínea con drogas como: Astragalus membranaceus (Huang Qi), Codonopsis pilosula (Dang Shen), Ginseng (Ren Shen), Salvia miltiorrhiza (Dan Shen), Paeonia veitchii (Chi Shao), Angelica sinensis (Dang Gui), y Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong).

El tipo de insuficiencia del mar de la médula fue tratado mediante la nutrición de Riñón y médula, tonificación de Bazo y revitalización de las funciones cerebrales mediante drogas como: Lycium barbarum (Gou Qi Zi), Corpus officinalis (Yu Rou), Rehmannia glutinosa (Shu Di Huang) tratada, Polygonum multiflorum (He Shou Wu), Cuscuta chinensis (Tu Si Zi), Poria cum ligne hospite (Fu Shen), Morinda officinalis (Ba Ji Tian), y Acorum gramineas (Shi Cang Pu).

El Dr. Xu Shi Zhen6 determinó 4 tipos de síndromes. El tipo de insuficiencia Yin de Hígado y Riñón se trató con la fórmula modificada BU SHEN YI NAO TANG. El tipo de insuficiencia Yang de Bazo y Riñón se trató con YOU GUI WAN modificado (Bolo para tonificar el Yang de Riñón). La acumulación y obstrucción por TAN la trató con ER CHEN TANG modificado. El cuarto tipo, la formación de estasis sanguínea al nivel interno se trató con FU YUAN HUO XUE TANG modificado (Decocción para recuperar y activar la circulación sanguínea).

El Dr. Zhao Xiang Jun7 eligió para el tratamiento de la insuficiencia del mar de la médula debido a la debilidad de la sustancia basa¡ de Riñón la prescripción YOU GUI WAN modificada. La insuficiencia Yin de Hígado y Riñón se trató con ZOU GUI WAN. En caso de insuficiencia simultánea de Corazón y Bazo utilizó GUI PI TANG y la obstrucción por TAN combinado con estasis sanguínea con MENG SHI GUN TAN WAN (Bolo de Clorite para eliminar TAN) y XUE FU ZHU YU TANG (Decocción para eliminar la estasis sanguínea en el tórax).

2. Tratamiento regulador y nutritivo para Corazón y Riñón

El Dr. Lin Chang Xing, et al8, trató la enfermedad mediante el principio terapéutico de regular el Corazón y nutrir el Riñón. Los casos de insuficiencia de Qi cardiaco fueron tratados con un prescripción que debía regular la función cardiaca y que consistía en drogas como Codonopsis pilosula (Dang Shen), Poria cocos (Fu Ling), Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao), Acorus gramineas (Shi Cang Pu) y Polygala tennuifolia (Yuan Zhi).

Los pacientes que manifestaron síntomas de insuficiencia Yin de Riñón fueron tratados con una prescripción tonificante de Riñón, administrando drogas como Asparagus cochinchinensis (Tian Dong), Ophiopogon japonicus (Mai Dong), Rehmannia glutinosa (Sheng Di) no tra- tada, Rehmannia glutinosa (Shu Di) tratada y Corpus officinalis (Shan Yu Rou). Se trataron 80 casos y se obtuvieron en 11 casos una curación, en 23 casos una eficacia notable, en 25 una eficacia y en 21 casos fracasó el tratamiento.

 El Dr. Yao Pei Fa9 desarrolló cuatro métodos de tratamiento basados en la diferenciación de insuficiencia renal, TAN y estasis sanguínea. Para tonificar el Riñón y nutrir la sustancia basa) utilizó drogas como Rehmannia glutinosa (Shu Di) tratada, Lycium barbarum (Gou Qi Zi), Polygonum multiflorum (He Shou Wu), Culculigo orchioides (Xian Mao), Epimedium grandiflorum (Xian Ling Pi), Acorus gramineas (Chang Pu) y Polygala tennuifolia (Yuan Zhi).

 Para nutrir el Riñón y eliminar TAN y activar las funciones cerebrales utilizó la fórmula modificada DING ZHI WAN y YOU GUI WAN. Para nutrir el Riñón y eliminar la estasis sanguínea y activar las funciones cerebrales administró drogas como Rehmannia glutinosa (Shu Di) tratada, Polygonum multiflorum (Shou Wu), Lycium barbarum (Gou Qi Zi), Cyathula officinalis (Chuan Niu Xi), Prunus persica (Tao Ren), Carthamus tinctorius (Hong Hua), Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong), Pheretíma aspergilum (Di Long), Cyperus rotundus (Xiang Fu), Acorus gramineas (Chang Pu) y Polygala tennuifolia (Yuan Zhi).

 Para nutrir Yin y eliminar TAN utilizó drogas como Rehmannia glutinosa (Shu Di) tratada, Polygonum multiflorum (Shou Wu), Ophiopogon japonicus (Mai Dong), Forsythia suspensa (Lian Qiao), Bambusa breviflora (Zhu Li), Coptis chinensis (Huang Lian), Pinella ternata (Qing Ban xia) cruda, Curcuma aromatica (Yu Jin), Acorus gramineas (Chang Pu), Polygala tennuifolia (Yuan Zhi) y Salvia miltiorrhiza (Dan Shen).

3. Tratamiento basado en la diferenciación de síndromes de estasis sanguínea y TAN

El Dr. Yan Qian Lin10 estableció para la enfermedad la existencia de 4 tipos de síndromes que fueron tratados con los principios terapéuticos de eliminar la estasis sanguínea y TAN. En el caso de bloqueo de TAN y estasis sanguínea utilizó la fórmula modificada HUANG LIAN WEN DAN TANG y TONG QIAO HUO XUE TANG. Cuando se trataba de la estasis de Qi y Sangre se administró la fórmula modificada DIAN KUANG MENG XING TANG (Decocción para la psicosis maniaco-depresiva). La insuficiencia de Qi y Sangre se trató con las prescripciones modificadas YI Ql CONG MING TANG (Decocción para reforzar el Qi y nutrir el cerebro) y TAO HONG Si WU TANG. En caso de insuficiencia del mar de médula y estasis sanguínea se administró XING NAO YI ZHI TANG.

Basado en la teoría que la acumulación de TAN conduce a la demencia, el Dr. Zhang Jue Ren11 resaltó el principio terapéutico de eliminar TAN como enfoque principal del tratamiento de la enfermedad.

Cuando se diagnosticó un ataque ascendente de viento-TAN conduciendo a la obstrucción cerebral utilizó la fórmula BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG junto con CHANG PU YU JIN TANG (Decocción de Acorus y Curcuma).

Para los casos de ofuscación mental por TAN que impedía el ascenso de Yang puro, se admi- nistró la fórmula BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG junto con dosis altas de Acorus gramineas (Shi Chang Pu), Ligusticum sinensis (Gao Ben) y Angelica dahurica (Bai Zhi) para activar las funciones cerebrales.

En aquellos casos que se caracterizaban por una evolución larga con TAN y estasis sanguínea bloqueando los colaterales se utilizó la antes mencionada prescripción en combinación con BU YANG HUAN WU TANG (Decocción para tonificar el Yang y activar las funciones cerebrales).

Cuando la formación de TAN tenía el origen en la insuficiencia se utilizó la fórmula modificada BAN XIA TIAN MA TANG junto con CHANG PU YU JIN TANG para reforzar la resistencia física donde se administraron dosis altas de Cistanche salsa (Rou Cong Rong) y Juglans regis (He Tao Rou).

Tratamiento con prescripciones específicas

1. Tonificar el Qi y activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea

Este método consiste en mejorar la microcirculación al nivel cerebral, incrementar el volumen del torrente sanguíneo y mejorar el metabolismo cerebral.

El Dr. Wang Qiu Dong , et al12 desarrolló el método de tonificar el Qi y eliminar la estasis sanguínea mediante una prescripción que contenía Astragalus membranaceus (Huang Qi), Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong), Paeonia veitchii (Chi Shao), Paeonia lactiflora (Be¡ Shao), Prunus persica (Tao Ren), Pueraria lobata (Ge Gen), Spathobolus suberectus (Ji Xue Teng), Codonopsis pilosula (Dang Shen), Acorus gramineas (Chang Pu), Curcuma aromatica (Yu Jin), Alpinia oxyphylla (Yi Zhi Ren) y Polygala tennuifolia (Yuan Zhi). Se trataron 7 casos mejorando notablemente 4 de ellos, mejorando 2 casos y un caso sin efectos.

2. Nutrir el Riñón y el Cerebro

Es un método frecuentemente aplicado para tratar la demencia senil. El Dr. Shang Zhi Chang, et al13, utilizó la fórmula modificada DI HUANG Yl ZI (Decocción de Rehmannia) en 184 casos debido a la insuficiencia del mar de la médula. En 14 casos se consiguió una mejoría notable, 90 casos mejoraron y 20 casos no respondieron al tratamiento, siendo el porcentaje total de eficacia 89.13%.

El Dr. Yuan Ying Jian14 administró la fórmula propia BU SHEN Yl NAO TANG que se compone de Polygonum multíflorum (Shou Wu), Cornus officinalis (Yu Rou), Dioscorea opposita (Shan Yao), Lycium barbarum (Gou Qi Zi), Cuscuta chinensis (Tu Si Zi), Paeonia veitchii, (Chi Shao), Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) y Curcuma aromatica (Yu Jin). De 20 casos tratados manifestaron 13 una mejoría notable, 6 una mejoría y en un caso no se mostró ningún efecto terapéutico, siendo el porcentaje de eficacia 95%.

3. Tonificar el Riñón, aumentar Qi y activar la circulación sanguínea

El Dr. Zhai Xiu Ling, et al15 utilizó BU SHEN YI Ql HUO XUE TANG como prescripción básica para los casos de insuficiencia de Riñón y estasis sanguínea que contiene Astragalus membranaceus (Huang Qi), Codonopsis pilosula (Dang Shen), Pueraria lobata (Ge Gen), Salvia miltiorrhiza (Dan Shen), Crataegus cunneata (Shan Zha), Lycium barbarum (Gou Qi), Polygonatum sibiricum (Huang Jing), Cornus officinalis (Yu Rou), Angelica sinensis (Dang Gui), Gastrodia elata (Tian Ma) y Acorus gramineas (Shi Chang Pu).

Cuando los pacientes manifestaban fuego por exceso en Corazón e Hígado añadió a la fórmula anteriormente descrita HUANG LIAN JIE DU TANG (Decocción destoxicante de Coptis). En caso de insuficiencia Yin de Hígado y Riñón combinó la fórmula base con YI GUAN JIAN (Decocción eficiente para nutrir Hígado y Riñón). Si se presentaban casos con obstrucción de TAN al nivel cerebral, añadió DAO TAN TANG (Decocción para eliminar TAN). En caso de insuficiencia de Qi y estasis sanguínea añadió a la fórmula base Ligusticum chuanxiong (Chuan xiong), Paeonia veitchii (Chi Saho), y Escorpio (Quan Xie).

Se trataron 23 casos de demencia debido a un trastorno cerebrovascular. En 9 casos se consiguió una curación, en 12 casos la eficacia y en 2 casos no se obtuvo el efecto deseado, siendo el porcentaje de eficacia 91.3%.

El Dr. Hong Shu Yun16 utilizó la fórmula propia YI ZHI HUO XUE TANG (Decocción para refrescar la mente y activar la circulación sanguínea) que se compone de Astragalus membranaceus (Huang Qi), Codonopsis pilosula (Dang Shen), Salvia miltiorrhiza (Dan Shen), Alpinia oxyphylla (Yi Zhi Ren), Acorus gramineas (Shi Chang Pu), Lycium barbarum (Gou Qi), Polygonum multiflorum (Shou Wu), Polygala tennuifolia (Yuan Zhi), Paeonia veitchii (Chi Shao) y Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong). Se trataron 21 casos obteniendo en 4 casos un efecto notable, en 10 casos una mejoría y en 7 casos no se logró ninguna mejoría, siendo el porcentaje total de eficacia 66.7%.

4. Tonificar el Riñón y activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea

El Dr. Li Wei Hua17 trató 48 casos con la fórmula propia YI SHEN HUA YU JIANG ZHUO TANG (Decocción para nutrir los Riñones, eliminar la estasis sanguínea y reabsorber TAN) que se compone de Corpus officinalis (Yu Rou), Cuscuta chinensis (Tu Si Zi), Alpinia oxyphylla (Yi Zhi Ren), Curcuma aromatica (Yu Jin), Arisaema cum bile (Dan Nan Xing), Polygala tennuifolia (Yuan Zhi), Acorus gramineas (Chang Pu), Placenta (Zi He Che), Withmania pigra (Shui Zhi) y Crataegus cunneata (Shan Zha). En cuanto a los resultados terapéuticos se consiguió en 21 casos una mejoría notable, en 23 una eficacia y en 4 casos no se logró ningún efecto terapéutico, siendo el porcentaje de eficacia un 91.6%.

El Dr. Sun Ji Ming18 trató 12 casos con su fórmula propia YI SHEN HUO TAN TANG (Decocción para nutrir el Riñón y eliminar TAN para activar las funciones cerebrales. Se compone de Rehmannia glutinosa (Shu Di) tratada, Cistanche salsa (Rou Cong Rong), Chinemus reevesii (Zhi Gui Ban), Corpus officinalis (Yu Rou), Polygonatum sibiricum (Huang Jing), Curcuma aromatica (Yu Jin), Tribulus terrestris (Bai Ji Li), Bombyx morí (Jiang Can), Gastrodia elata (Tian Ma), Astragalus membranaceus (Huang Qi), Acorus gramineas (Shi Cang Pu), Arisaema cum bite (Zhi Nan Xing) tratada y Carthamus tinctorius (Hong Hua). Los resultados terapéuticos para estos 12 casos fueron los siguientes: en 3 casos se consiguió una mejoría notable, 8 mejoraron y en 1 caso no se obtuvo ninguna mejoría.

5. Eliminar TAN y la estasis sanguínea

El Dr. Du Xi19 trató 38 casos con su prescripción DI TAN HUA YU TANG (Decocción para eliminar TAN y estasis sanguínea) que se basa en la decocción WEN DAN TANG (Decocción para calentar la Vesícula biliar) añadiendo Acorus gramineas (Shi Cang Pu), Curcuma aromatica (Yu Jin), Bombyx morí (Jiang Can), Arisaema cum bile (Dan Xing), Gastrodia elata (Tian Ma) y Salvia miltiorrhiza (Dan Shen). En 11 casos se consiguió un efecto terapéutico notable, 13 casos mejoraron y 14 casos no respondieron al tratamiento.

El Dr. Yue Jian Ping20 utilizó la fórmula propia DI TAN HUA YU TONG LUO TANG (Decocción para eliminar TAN y activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea) como prescripción básica que se compone de Astragalus membranaceus (Huang Qi), Paeonia veitchii (Chi Shao), Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong), Prunus persica (Tao Ren), Pheretima aspergilum (Di Long), Curcuma aromatica (Yu Jin), Acorus gramineas (Shi Cang Pu), Polygala tennuifolia (Yuan Zhi), Bambusa breviflora (Zhu Ru), Citrus grandis (Ju Hong), Pinellia ternata (Qing Ban Xia), Carthamus tinctorius (Hong Hua), Gastrodia elata (Tian Ma), Bombyx morí (Jiang Can), Escorpio (Quan Xie), Withmania pigra (Shui Zhi) y Scolopendra subspinipes mutilans (Wu Gong). En 11 casos se consiguió una notable mejoría, en 7 una mejoría y en 2 casos no se logró ninguna mejoría.

El Dr. Yang Wen Jin, et al21 trató 31 casos de demencia como consecuencia de trastornos cerebrovasculares con la fórmula modificada JI YU DAN (Píldoras para la disfasia). 18 casos se curaron y 11 mejoraron, siendo el porcentaje total de eficacia 93.55%.

Acupuntura y otras terapias

La acupuntura puede estimular la circulación de Qi y Sangre actuando sobre el bloqueo de los meridianos y colaterales y regulando el balance entre Yin y Yang de los órganos internos. Por esa razón tiene un efecto terapéutico muy bueno para el tipo de demencia senil que se acompaña de una alta viscosidad de la sangre.

El Dr. Shen Wei Dong , et al22, trató 40 casos de este tipo de demencia utilizando los puntos IG4 (Hegu), C7 (Shenmen), PC5 (Jianshi), E36 (Zusanli), B6 (Sanyinjiao), H3 (Taichong) y DU24 (Shenting).

Cuando el paciente mostraba síntomas de irritabilidad y ascenso de fuego se añadieron VB20 (Fengchi) y R3 (Taixi). En caso de falta de control de la salivación se añadieron E4 (Dicang) y E6 (Jiachi). La disfasia se trató con REN23 (Lianquan). En caso de opresión torácica y palpitaciones se añadió PC6 (Neiguan). Cuando se manifestaba disuria se añadieron REN4 (Guanyuan) y REN3 (Zhongji).

El tratamiento consiguió en 10 casos un efecto notable, en 24 casos una mejoría y fracasó en 6 casos.

El Dr. Zhang An Ren, et al23, seleccionó solamente ID3 (Houxi) y C7 (Shenmen) para tratar la demencia senil. Después de conseguir la respuesta del Qi (DeQi) se dejaron las agujas durante 30 minutos puestas, estimulándolas en intervalos de 5 minutos mediante el método de regulación (tonificación – dispersión). Los 32 casos tratados mostraron en su totalidad una mejoría en cuanto a las habilidades cognitivas.

El Dr. Wang Zhu Xing24 eligió los puntos DU20 (Baihui), DU24 (Shenting), VB20 (Fengchi), PC5 (Jianshi), DU26 (Shuigou) y Extra 1 (Sishencong) para el tratamiento. A partir de esta receta de puntos se añadieron:

• En casos de vértigo y cefalea: Extra 5 (Taiyang), IG4 (Hegu) y H3 (Taichong).

• En caso de comportamiento maníaco: Extra 13 (Shixuan), H3 (Taichong) y VB34 (Yanglingquan).

• Para la depresión: PC6 (Neiguan), E40 (Fenglong) y Extra (Yintang).

• En caso de insomnio: PC6 (Neiguan) y C7 (Shenmen). Los puntos fueron activados con el método de dispersión y se complementó el tratamiento con la administración de medicina herbal. Se trataron 160 casos con este método y se consiguió en 51 la recuperación completa, una mejoría notable en 76 casos, una mejoría en 18 casos y ningún efecto terapéutico en 15 casos, ascendiendo el efecto terapéutico a 90.6%.

El Dr. Xie Yong Yong25 utilizó la administración intravenosa de una solución de 20ml de Salvia miltiorrhiza en 250ml de una solución de 5% de glucosa. Se administró a diario, constituyendo 30 días un ciclo terapéutico. Los 15 casos tratados con este método respondieron con una mejoría notable.

Comentarios

La MTC afirma que las causas de la demencia senil, a pesar de manifestarse al nivel cerebral, radican en la insuficiencia de la sustancia basa) y del Qi de varios órganos internos, complicado con el estancamiento de TAN y la estasis sanguínea. La constitución debilitada de un organismo envejecido conduce frecuentemente a la debilidad de los órganos internos y la insuficiencia de Qi y Sangre, es decir el debilitamiento de Yin y Yang. Esa debilidad produce a menudo un estancamiento de Qi, luego una estasis de Sangre que a su vez conduce a una estasis de Qi que favorece la formación de TAN obstruyéndose en las cinco vísceras y los colaterales cerebrales, lo que causa la confusión mental y demencia.

Es decir que se trata de un síndrome base de insuficiencia con manifestaciones de exceso. Consecuentemente el tratamiento debe tener en cuenta tanto el origen, es decir la insuficiencia de Qi y Sangre, como el exceso – el bloqueo de Corazón por TAN. En cualquier caso se deberían aplicar los principios terapéuticos de eliminar los bloqueos y activar la circulación de Qi y Sangre para estimular las funciones y actividades cerebrales. En este aspecto el tratamiento de la MTC muestra su excelente eficacia terapéutica.

1 Wang Hen Song, Prevención y tratamiento de la semencia senil. Revista china, 1994; 35 (9): 526.

2 Zhou Kang, Investigación clínica de 60 casos de demencia senil. Revista de MTC de Shanghai, 1991; (8): 1.

3 Xu Jie Zhong, Experiencias en la diferenciación y el tratamiento de la demencia senil. Revista china, 1992; 33 (7), 19.

4 Wang Shi Xin, et al, Cinco métodos de Zhang Yi Qi para tratar la demencia senil. Revista de MTC de Shandong, 1992; 11 (5): 34.

5 Fu Ren Jie, et al, Tratamiento de MTC para la demencia obturadora múltiple. Revista china, 1991; 32 (4), 24.

6 Xu Shi Zhen, Observación clínica de 24 casos de demencia senil. Revista de MTC de Shanghai, 1995; (5): 5.

7 Zhao Xiang Jun, El concepto de la demencia senil en la MTC. Revista de MTC de Shanghai, 1994; (5): 24.

8 Lin Chang Xing, et al, Investigación clínica de la tonificación de Corazón y Riñón para mejorar la capacidad intelectual en la demencia senil. Revista de MTC de Shanghai, 1995; (9): 8.

9 Li Lian Sheng, Experiencia terapéutica del catedrático Yao Pei Fa en la demencia senil. Revista de MTC de Liaoning, 1992; 19 (7): 19.

10 Yan Qian Lin, et al, Tratamiento de la demencia senil mediante la eliminación del TAN. Revista de MTC, 1995; 36 (9): 527.

11 Zhang Jue Ren, Tratamiento de la demencia mediante eliminación del TAN. Revista de MTC de Shanghai, 1995; (3): 20.

12 Wang Qiu Dong, et al, 7 casos de demencia obturadora múltiple tratados mediante la tonificación de Qi y disolución de TAN. Revista de MTC DE Hubei, 1996; 18 (3): 27.

13 Shang Zhi Chang et al, Informe clínico de la demencia senil por insuficiencia del mar de la médula, tratada con la prescripción DI HUANG IN ZI modificada. Prensa académica de la medicina china, 1996; 11 (5): 36.

14 Yuan Yinag Jian, Observación clínica de la demencia secundaria a una AVC tratada por BU SHEN YI NAO TANG. Revista de MTC, 1991; 32 (11): 34.

15 Zhai Ziu Ling, et al, 23 casos de demencia vascular cerebral tratados por BU SHEN YI QI HUO XUE TANG. Revista de MTC de Shandong, 1992; 11 (6):12.

16 Hong Shu Yun, 21 casos de demencia senil tratados por YI ZHI HUO XUE TANG. Revista de MTC de Zhejiang, 1993; 28 (12): 550.

17 Li Wei Hua, 48 casos de demencia senil tratados por Yl SHEN HUA YU JIANG ZHUO TANG. Revista de MTC de Zhejiang, 1993;28 (12): 549.

18 Sun Ji Ming, Demencia senil prematura tratado por YI SHEN HUO TAN TANG. Medicina Contemporánea, 1992; 24 (11): 56.

19 Du Xi, Observación clínica de 38 casos de demencia senil tratados por DI HTAN HUA YU TANG. Prensa académica de la Facultad de MT de Zhejiang, 1995; 19 (1): 25.

20 Yue Jian Ping, 20 casos de demencia senil cerebrovascular tratados por DI TTAN HUA YU TANG. Revista de MTC de Hubei, 1996; 18 (3): 28.

21 Yang Wen Jin, et al, 31 casos de demencia cerebrovascular trataddos por JIE YU DAN. Revista de MTC de Shandong, 1994; 13 (11): 493.

22 Shen Wei Dong, et al, Investigación clínica inicial del tratamiento acupuntural en la demencia senil. Revista de Acupuntura de Shanghai, 1996; 15 (5): 5.

23 Zhang An Ren, et al, Análisis clínico de la demencia traumática cerebral tratada con acupuntura. Revista de MTC práctica, 1994; 10 (6); 20.

24 Wang Zhu Xing, Observación clínica de 60 casos de demencia por arteriosclerosis cerebral tratada con la combinación de acupuntura y fitoterapia. Revista de Acupuntura Clínica, 1995; 11 (11, 12): 23.

25 Xie Yong Yong, 15 casos de demencia vascular tratados por administración intravenosa de Salvia miltiorrhiza. Revista de MTC de Zhejiang, 1997; 32 (4): 156.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Weng Jian Xi, Departamento de Gerontología, Hospital Provincial de Medicina

Tradicional China de Jiangsu, Nanjing 210029

La diarrea secundaria a la diabetes, es decir la diarrea no infecciosa, es una de las complicaciones a las cuales tienen que hacer frente los diabéticos. Es una complicación menor de la diabetes siendo otras más importantes, como las cataratas o la cardiopatía coronaria por arteriosclerosis. Siguiendo las investigaciones previas del autor, la diarrea diabética sigue siendo bastante habitual representando aproximadamente un 15-20% de todas las complicaciones relacionadas con la diabetes. Como la etiología es compleja y los mecanismos patológicos todavía oscuros, la medicina moderna todavía no dispone de medidas preventivas ni terapéuticas eficaces. En este informe se presenta un estudio de 40 casos de pacientes afectados de diarrea como consecuencia de la diabetes tipo II que fueron tratados satisfactoriamente con la prescripción JIANG TANG ZHI XIE FANG (Decocción hipoglucémica y antidiarreica).

Datos clínicos

A los 75 pacientes que entraron en el estudio fue diagnosticada una diabetes senil tipo II complicada con diarrea, tomando como referencia los criterios diagnósticos para la diabetes según las recomendaciones de la OMS y según el criterio de la franja de edad de los pacientes.

Los 40 casos del grupo terapéutico se componían de 27 varones y 13 mujeres. Sus edades oscilaron entre 60 y 86 años, con un promedio de 65.5 años. La evolución patológica oscilaba de 5 a 38 años, con un promedio de 8.53 años. 24 pacientes manifestaron la diabetes a partir de los 60 años, mientras en 16 se declaró la enfermedad en la niñez o mediana edad persistiendo hasta la edad avanzada. En cuanto a la diarrea se registró una aparición intermitente de entre 1 mes a 1.5 años, con un promedio de 3 meses.

En la primera visita se comprobó en 20 casos una frecuencia de deposiciones de 5-6 veces, en 14 casos de 3-4 veces y en 6 casos de 1-2 veces al día. En 12 casos se halló una afectación hepática crónica, en 8 casos una cardiopatía coronaria por arteriosclerosis, en 7 casos la existencia de cataratas, en 7 casos una insuficiencia renal y en 9 casos una hiperlipemia. 6 pacientes padecían 2 o más complicaciones a la vez.

En cuanto a los 35 casos del grupo de control, se componían de 21 varones y 14 mujeres, de edades comprendidas entre los 60 y 87 años, con un promedio de 65.7 años. Se constataba una duración de la diabetes de entre 5 y 37 años, siendo el promedio de 8.54 años. En 23 pacientes se había declarado la diabetes después de los 60 años, en 12 casos apareció en la niñez o mediana edad con continuidad hasta el momento del estudio. En la primera visita se registró en 15 casos una frecuencia de deposiciones de 5-6 veces al día, en 14 casos de 3-4 veces y en 6 casos de 1-2 veces. 11 casos estaban complicados con una lesión hepática crónica, 9 con una cardiopatía coronaria por arteriosclerosis, 6 casos con cataratas, 5 casos con una insuficiencia renal y 7 casos con una hiperlipemia.

Métodos terapéuticos

Los pacientes del grupo terapéutico fueron tratados con la prescripción JIANG TANG XHI XIE FANG, una decocción de formulación propia que se componía de:

• Codonopsis pilosula (Dang Shen) 15g
• Dioscorea opposita (Shan Yao) 30g
• Atractylodes macrocephala
• (Chao Bai Zhu) frito 10g
• Coptis chinensis (Huang Lian) 5g
• Punica granatum (Shi Liu He) hoja 10g
• Psoralea corylifolia (Bu Gu Zhi) 10g
• Myristica fragnans (Rou Dou Kou) 10g
• Astragalus membranaceus (Huang Qi) 20g
• Terminalia chebula (He Zi) 10g

Los ingredientes fueron preparados en forma de decocción después de remojo previo, dejándolos hervir hasta obtener 300ml de preparado líquido para 2 tomas de 150 ml cada día.

Modificaciones:

• En caso de cardiopatía coronaria: Se añadieron 10g de Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) y 5g de Dalbergia odorifera (Jiang Xiang).

• En caso de insuficiencia renal: Se añadieron 60g de Astragalus membranaceus (Huang Qi) y 30g de Poria cocos (Fu Ling).

• En caso de anorexia: Se añadieron 15g de Masa medicata fermentata (Chao Shen Qu) frita y lOg de Gallus domesticus (Ji Nei Jin).

• En caso de hiperlipemia: Se añadieron lOg de Pueraria lobata (Ge Gen) y 10g de Atractylodes lancea (Chao Cang Zhu) tostada.

• En caso de lesión hepática: Se añadieron 10g de Paeonia lactiflora (Chao Bao Shao) tostada y 20g de Crataegus cunneata (Shan Zha). La administración de 30 dosis representaba un ciclo terapéutico. Se añadieron 8 píldoras de la fórmula XIAO KE (Píldoras para la diabetes) a razón de 3 veces al día en los pacientes cuyos niveles de azúcar en sangre superaban los 12 mmol/L. A los pacientes del grupo de control se administró 3 veces al día 2.5mg de glibenciclamida para controlar el azúcar en sangre y 2 píldoras de LI ZHU CHANG LE (un preparado de bácilo bífidus) como antidiarreico.

Análisis del efecto terapéutico

1. Criterios para el efecto terapéutico

Curación clínica: La diarrea remite presentándose una deposición al día con heces formadas y una oscilación de azúcar en sangre entre 5.9-6.6 mmol/L, y como mínimo 6 meses de estabilidad sintomática.

Notable mejoría: La diarrea remite con una deposición al día. El azúcar en sangre es £7.2 mmol/L y una estabilidad sintomática de 6 meses de duración.

Fracaso: No hay mejoría obvia de los síntomas o reaparición de la diarrea dentro de un breve periodo de tiempo. El azúcar en sangre no se reduce notablemente o se mantiene >_8.5 mmol/L.

2. Resultados terapéuticos

En el grupo terapéutico se registraron 28 casos clínicamente curados (70.0%), 11 casos con mejoría notable (27.5%) y un fracaso (2.5%). En cuanto al grupo de control se consiguió en 23 casos una curación clínica (65.7%), en 10 casos una mejoría notable (28.6%) y en 2 casos un fracaso (5.7%). El porcentaje total de eficacia era 94.3%. Los efectos terapéuticos eran parecidos en ambos grupos (P>0.05).

Caso ejemplar

El Sr. Liu, de 85 años de edad, se presentó por primera vez a la consulta el día 3 de enero de 1992. Padecía diabetes de 30 años de evolución y diarrea intermitente de 5 años de evolución. La diarrea se había agravado en el último mes, con una frecuencia de 7-8 veces al día. Las deposiciones tenían un tamaño pequeño y eran sueltas, conteniendo comida no digerida. No había presencia de pus o sangre ni de bacteria.

En la exploración se registró la delgadez del paciente, la tez oscura, una lengua purpúrea oscura con capa fina, blanca y viscosa y un pulso sumergido, filiforme y débil. Los síntomas típicos como polifagia, polidipsia, poliuria y pérdida de peso no eran evidentes. El azúcar en sangre era 12.4 mmol/L. En el ECG apareció un bloqueo fascicular anterior izquierdo. Otros índices analíticos: nitrógeno ureico 10.2 mmol/I, creatinina 150 mmol/I y dióxido de carbono 29 mmol/I.

Según la diferenciación de la MTC se constató una insuficiencia simultánea de Bazo y Riñón, descenso del Qi puro, insuficiencia de Qi con estasis sanguínea.

Composición de la prescripción administrada:

• Codonopsis pilosula (Dang Shen) 15g
• Dioscorea opposita (Shan Yao) 30g
• Atractylodes macrocephala
• (Chao Bai Zhu) frito 10g
• Coptis chinensis (Huang Lian) 5g
• Psoralea corylifolia (Bu Gu Zhi) 10g
• Myristica fragnans (Rou Dou Kou) 10g
• Astragalus membranaceus (Huang Qi) 20g
• Terminalia chebula (He Zi) 10g
• Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) 10g, y
• Dalbergia odorífera (Jiang Xiang) 5g

La diarrea remitió y el nivel de glucosa en sangre disminuyó a valores de 5.9-6.2 mmol/L, después de un mes de tratamiento. En una visita de control 6 meses más tarde se comprobó la estabilidad de su estado.

Comentario

En su larga práctica clínica, el autor ha podido comprobar que la diabetes tipo II acompañada de diarrea es muy parecida a la diabetes tipo 1 complicada con diarrea. La insuficiencia del Qi de Bazo y la insuficiencia del Qi central es característica dominante de todo el curso de la afectación diabética. La diabetes senil es una patología crónica de difícil manejo terapéutico con expectativas de curación muy limitadas. La disfunción del Bazo relacionado con su función de transporte y la deficiente transformación del Qi renal en la diabetes conducen a menudo a la aparición de la diarrea.

La prescripción JIANG TANG ZHI XIE FANG refuerza el Bazo, tonifica el Riñón, controla la diarrea y regula la función de los intestinos. También actúa como hipoglucémico. En esta decocción Codonopsis pilosula refuerza el Qi del Jiao medio, regula las funciones de Estómago e Intestinos, combate la polidipsia y el agobio. Como droga hipoglucémica Astragalus membranaceus puede actuar como droga principal junto con Dioscora opposita, Pueraria lobata y Annemarrhena aspodeloides para tratar la diabetes. Ya se mencionó su eficacia en los Compendios de MTC en combinación con la Medicina Occidental (YI XUE ZHONG ZHONG CAN XI LU).

Dioscorea opposita se utiliza principalmente para tratar las alteraciones de tres órganos internos: Pulmón, Bazo y Estómago. Actúa tonificando el Qi renal, reforzando Bazo y Estómago y refrenando la diarrea, según el Compendio de Materia Medica (BEN CAO GANG MU).

El Dr. Shi Jin Mo, un médico famoso contemporáneo de MTC había tenido mucho éxito con la administración de Astragalus membranaceus en combinación con Dioscorea opposita como combinación idónea para tratar efectivamente la diabetes.

Atractylodes macrocephala refuerza el Bazo, estimula su función de transformación y elimina la humedad controlando la diarrea. Investigaciones llevados a cabo por la medicina moderna han podido demostrar que también es efectivo para rebajar la glucosa en sangre.

La combinación de Psoralea corylifolia y Myristica fragnans puede tonificar el Bazo y Riñón e eliminar la diarrea.

Terminalia chebula (sabor ácido) y Punicum granatum son astringentes, antidiarreicos y bajan la glucosa en sangre. Coptis chinensis elimina el calor y fuego. Existen unos informes según los cuáles la administración de 3g de Coptis chinensis al día podría tener un efecto curativo sobre la diabetes. En resumen, los nueve ingredientes de esta decocción se apoyan mútuamente en sus efectos terapéuticos, careciendo de efectos secundarios incluso con una administración a largo plazo.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Yu You Shan, Norman Bethune International Peace Hospital,

Shijiazhuang 050082, Provincia de Hebei

El Dr. Gao Hui Yan, médico jefe del Hospital PLA 305, fue nombrado en 1991 como uno de los principales maestros de la MTC en ámbito nacional. Había sido discípulo del famoso médico de MTC el Dr. Pu Fu Zhong. Con una experiencia clínica y de investigación de más de 50 años destaca en el tratamiento de la fiebre. Bajo sus auspicios hemos ido adquiriendo mucha experiencia clínica en el tratamiento de la fiebre según la diferenciación de síndromes. A continuación presentamos un breve resumen de sus ideas y experiencias en la clínica.

Fiebre inducida por Viento-Frío

La fiebre que se acompaña de intolerancia al frío, cefalea y algia generalizada, anhidrosis, lengua pálida con capa blanca y pulso flotante y tenso, es la consecuencia del bloqueo del viento-frío en el sistema superficial.

El Dr. Gao trata la fiebre de Taiyang basándose en la diferenciación según los seis meridianos, con una prescripción que elimina los síndromes superficiales utilizando drogas picantes y calientes. Para casos moderados utiliza a menudo la fórmula XING SU SAN (Polvo de Prunus persica y Perilla) añadiendo Allium fistulosum (Cong Zi) y Glycine max (Dan Dou Chi) tratada para dispersar el viento-frío, eliminar el bloqueo superficial y dispersar calor patógeno, activar el Yang e inducir la diaforesis. Se consigue un efecto terapéutico considerable sin perjudicar los líquidos corporales. En casos más graves se aplica la fórmula MA HUANG TANG (Decocción de Ephedra sinica) para inducir la diaforesis.

El Dr. Gao no comparte la convicción de algunos médicos que consideran toda forma de fiebre como signo de “inflamación” y la combaten indiscriminadamente con drogas de sabor amargo y naturaleza fría para eliminar el calor y las toxinas. Él advierte a sus estudiantes de no sobrestimar el principio terapéutico “enfriar el calor en síndromes de frío”, sino de examinar cuidadosamente los casos según la diferenciación de síndromes para detectar los principios terapéuticos y evitar cometer errores graves.

Caso ilustrativo del ataque de viento-frío al Pulmón (neumonía vírica)

Un paciente de 20 años había ingresado en el hospital cinco días atrás porque tenía fiebre. El examen radiológico mostró sombras en forma de manchas en la parte inferior del pulmón derecho. A pesar de que se había conseguido una momentánea disminución de la temperatura como consecuencia de la aplicación intravenosa de antibióticos, administración oral de antipiréticos y drogas herbales para eliminar el calor y las toxinas, la fiebre subió otra vez.

Durante la visita con el Dr. Gao, el paciente todavía tenía 39.22 C de temperatura con intolerancia al frío. Además se quejó de cefalea y dolor generalizado, anhidrosis, tos, disnea, lengua pálida con capa blanca y pulso flotante y rápido. El Dr. Gao le diagnosticó un ataque de viento-frío al Pulmón y le prescribió la fórmula YUE BI TANG (Decocción para eliminar el edema) en combinación con BAN XIA TANG (Decocción de Pinellia).

Los ingredientes eran:

• Ephedra sinica (Ma Huang) 10g
• Prunus armeniaca (Xing Ren) 10g
• Aster tataricus (Zi Wan) 10g
• Poria cocos (Fu Ling) 10g
• Pinellia ternata (Fa Ban Xia) tratada 10g
• Perilla frutescens (Chao Su Zi) tostada 10g
• Gypsum fibrosum (Sheng Shi Gao) cruda 20g
• (decocción previa)
• Glycyrrhiza uralensis (Zhi Gan Cao) tratada 5g
• Citrus reticulata (Chen Pi) fruto maduro 8g
• Zingiber officinalis (Shen Jiang) 3 rodajas
• Ziziphus jujuba (Da Zhao) 5 piezas

Después de tomar 4 dosis de esta prescripción el paciente se había recuperado del cuadro. Las radiografías no evidenciaron ninguna alteración del tejido pulmonar.

Comentario

La subida de la fiebre, a pesar de las intervenciones terapéuticas con fármacos occidentales y drogas chinas, se puede explicar con la persistencia de los factores patógenos en el sistema superficial y la considerable pérdida de líquidos corporales a través de la sudación.

Con especial énfasis en la patogénesis el Dr. Gao siguió fiel al concepto de utilizar drogas picantes para la dispersión y drogas tibias para inducir la sudación. La enfermedad fue tratada con sólo cuatro dosis cuando el viento-frio había sido eliminado y el Qi pulmonar dispersado.

El Dr. Gao subrayó que las drogas amargas y frías no se deben emplear en cualquier caso de neumonía sin diferenciación previa, ya que el frío patógeno podría estancarse en el organismo y dificultar la curación.

Fiebre inducida por Viento-Calor

Fiebre acompañada o no de intolerancia al frío, sed, lengua roja con capa amarilla y seca, pulso flotante y rápido, son los principales indicios clínicos del bloqueo de viento-calor patógeno en el sistema superficial.

El Dr. Gao sostiene que las drogas picantes, frescas, balsámicas y sin sabor de acción moderada se deben utilizar primero para abrir el sistema superficial y desbloquear el Qi pulmonar. Las drogas picantes y tibias se deberían utilizar con precaución ya que un uso incorrecto puede nutrir el fuego y conducir al consumo de esencia Yin por un calor excesivo. Si el cuadro está mezclado con un bloqueo de frío, se deberían de administrar drogas picantes y tibias moderadas para eliminar el síndrome superficial. No obstante se debería recurrir enseguida a las drogas frescas una vez que el frío y el calor se hayan eliminados sin abusar de estas drogas.

Caso típico de síndrome viento-calor (infección del tracto respiratorio alto)

Un paciente de 28 años de edad presentaba un cuadro febril con 38.79C, acompañado de aversión al frío, dolor generalizado, sed ligera, tos, lengua roja con capa fina y amarilla y pulso flotante y rápido. Los síntomas habían persistido durante tres días a pesar de la administración de drogas picantes y tibias. Los síntomas de sed, sudación espontánea, tos y fiebre se habían incluso agravado.

En la visita, el Dr. Gao diagnosticó un ataque de viento-calor y prescribió al paciente la fórmula modificada de YIN QIAO SAN (Polvo de Lonicera y Forsythia), una prescripción con efecto diaforético ligero con drogas picantes y frescas. La prescripción contenía:

• Lonicera japonica (Yin Hua) 10g
• Forsythia suspensa (Lian Qiao) 10g
• Bambusa breviflora (Zhu Ye) hoja 10g
• Trichosanthis kirilowii (Hua Fen) 10g
• Platycodon grandiflorum (Jie Geng) 6g
• Prunus armeniaca (Xing Ren) 6g
• Arctium lappa (Niu Bang Zi) 6g
• Phragmitis comunis (Lu Gen) 15g
• Mentha haplocalyx (Bo He) 3g
• Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 5g

Dos dosis eran suficientes para la completa recuperación del paciente.

Comentario

En el presente caso se tenía que utilizar primero una prescripción diaforética suave con materias picantes y frescas para desbloquear el Qi pulmonar. El Dr. Gao recurrió otra vez al tratamiento basado en la diferenciación de síndromes. Como habían tratado al paciente previamente con drogas diaforéticas tibias no era necesario repetir esta acción terapéutica. Por eso su prescripción prescindió de drogas de naturaleza picante como Schizonepeta tennuifolia (Jing Jie) y Glycine max (Dou Chi), mientras que se añadieron materias amargas, dulces y frescas como Prunus armeniaca (Xing Ren) y Trichosanthis kirilowii lo que logró un efecto terapéutico rápido y eficaz.

Alternancia de fiebre y escalofríos

La aparición alternativa de fiebre y intolerancia al frío con sabor de boca amargo, garganta seca, irritabilidad, náuseas, lengua roja con capa amarilla y pulso de cuerda; son manifestaciones del estancamiento de calor en el meridiano de Shaoyang debido a una alteración del Qi.

Todavía continúan las discusiones alrededor del concepto de ataques alternativos de escalofríos y fiebre. Según el Dr. Gao “la alternancia de escalofríos y fiebre” quiere decir que mientras aparecen los escalofríos no hay fiebre y viceversa, presentándose varios accesos al día.

El tratamiento del síndrome debería consistir en la eliminación de los factores patógenos tanto del sistema superficial como del interior del organismo, administrando drogas amargas y picantes. El equilibrio se consigue disminuyendo el exceso a través de la aplicación simultánea de tonificación y dispersión.

Caso ilustrativo para ” la estasis de calor en Shaoyang”

Un paciente de 36 años presentaba accesos alternativos de escalofríos y fiebre de una semana de evolución. Después de una fase de sudación seguía durante unas horas una disminución de la temperatura corporal, seguido de escalofríos y temperatura corporal de 37.82C – 38.5°C, malestar y sensación de distensión en tórax e hipocondrios, irritabilidad, debilidad general, inapetencia, lengua fláccida con capa blanca pegajosa y pulso de cuerda y rápido.

Según el Dr. Gao se trataba del estancamiento de factores patógenos en el meridiano de Shaoyang y consecuente alteración del Qi. El doctor ordenó la administración de la fórmula XIAO CHAI HU TANG modificada (Decocción menor de Bupleurum), que contenía:

Bupleurum chinensis (Chai Hu) 8g Scutellaria baicalensis (Huang Qin) l og Pseudostellaria heterophylla (Tai Zi Shen) 10g Atractylodes lancea (Cang Zhu) 10g Paeonia veitchii (Chi Shao) 10g Glycine max (Dou Chi) tratada l og Masa medicamentata fermentata (Jian Qu) 10g Pinellia ternata (Fa Ban Xia) tratada 6g Coix lachryma jobis (Sheng Yi Ren) 15g Gardenia jasminoides (Zhi Zi) 8g Glycyrrhiza -uralensis (Shi Gan Cao) tratada 5g

La administración de tres dosis consiguió una diaforesis general suave. A continuación, el paciente se recuperó con desaparición de todos los síntomas.

Comentario

El cuadro que presentaba el paciente pertenecía al síndrome de alternancia de escalofríos y fiebre sin que la sintomatología presentara evidentes signos de la existencia de un síndrome superficial e interno. Por esa razón se consideraba como unas manifestaciones de interacción entre el Qi verdadero y los factores patógenos ubicada tanto en el sistema superficial como en el interior del organismo.

Para tratar el paciente el Dr. Gao administró sólo tres dosis de la fórmula XIAO CHAI HU TANG, con lo cual se consiguió eliminar los factores patógenos y eliminar los escalofríos y la fiebre, un ejemplo más de la flexible aplicación de prescripciones clásicas.

Fiebre alta sin escalofríos

La fiebre alta cursada con intolerancia al calor es signo de una progresiva penetración del patógeno calor al sistema de los órganos (etapa QI). Este cuadro se caracteriza por fiebre alta, sed masiva, hiperhidrosis, lengua roja con capa amarilla y pulso fuerte y rápido.

Si el calor invade a MING y el sistema sanguíneo, se presentan fiebre alta con coma y delirio y convulsiones clónicas o hemorragias, equimosis y petequias cutáneas, lengua roja oscura con capa amarilla y pulso filiforme y rápido.

El principio terapéutico que sigue el Dr. Gao en este caso consiste en eliminar calor mediante drogas de naturaleza fresca. En la práctica clínica tampoco se aferra a las reglas preestablecidas sino más bien suele tener en cuenta tanto la naturaleza de los factores patógenos como la constitución del paciente. En caso de pacientes constitucionalmente débiles y una agresión relativamente suave de patógenos suele utilizar con mucha precaución las drogas de naturaleza fresca.

 Caso típico de calor estival

Una parturienta de 28 años de edad tenía fiebre alta de cinco días de evolución. Era la época de calor bochornoso. Le diagnosticaron fiebre posparto y le administraron una combinación de SHENG HUA TANG (Decocción para trastornos en el posparto) y BU XUE TANG (Decocción para tonificar la Sangre) añadiendo Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) y Rehmannia glutinosa (Di Huang).

La paciente respondió apenas al tratamiento y su estado empeoró. Entonces fue tratada por el Dr. Gao. La paciente se presentaba con fiebre alta de 39.29C, sed masiva, diaforesis, cefalea, cara enrojecida, agobio, lengua roja con capa amarilla, orina oscura, deposiciones secas y pulso rápido y fuerte. El Dr. Gao le prescribió la fórmula BAI HU TANG (Decocción del tigre blanco) añadiendo lOg de Panax quinquefolium (Xi Yang Shen), 20g de Gypsum fibrosum (Sheng Shi Gao), 6g de Anemarrhena asphodeloides, 5g de Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) y 15 g de arroz sin cáscara. Después de tres dosis el pulso se normalizó y la fiebre remitió.

Comentario

En el tratamiento de la fiebre posparto el Dr. Gao no se deja limitar por el principio de que después del parto están indicadas las drogas tibias y contraindicadas las frescas. Por su carácter picante y fresco la administración de la decocción BAI HU TANG había sido estrictamente prohibida. No obstante la curación del presente caso demuestra que el uso del BAI HU TANG estaba indicado bajo de las circunstancias dadas. En caso contrario los líquidos corporales se habrían agotado con la fiebre alta. La administración de Panax quinquefolium después del parto actúa tonificando la fuerza de resistencia lo cual contribuye a la eliminación de los factores patógenos.

Fiebre de Yangming

La fiebre que empeora en la tarde y se acompaña de enrojecimiento de la cara y los ojos, sed intensa, plenitud abdominal, estreñimiento, capa de la lengua amarilla con papilas hipertróficas y pulso sumergido y rápido son manifestaciones de la acumulación de calor en los intestinos. Se debe tratar mediante la purgación de los intestinos y la eliminación de calor. Los médicos antiguos sostenían que la purgación se debía realizar a tiempo para proteger el Yin, es decir que la terapia de purgación no está sistemáticamente prohibida en el tratamiento de las enfermedades febriles.

Caso típico de acumulación de calor en Yangming (encefalitis viral)

Una paciente de 18 años de edad padecía fiebre de una semana de evolución que subía en la tarde. La administración de drogas chinas para eliminar calor y toxinas no había mejorado su cuadro. Cuando el Dr. Gao la examinó por primera vez tenía 40.32C de temperatura, acompañada de ojos rojos, irritabilidad, coma y delirio, extremidades ligeramente frías, sin sudor y ligera rigidez abdominal, estreñimiento, náuseas y vómitos, capa de la lengua gris pegajosa y pulso sumergido, fuerte y rápido. Le diagnosticó una acumulación de calor en el meridiano de Yangming y le prescribió la fórmula XIAO CHENG Ql TANG modificada. La receta incluía:

• Rheum palmatum (Da Huang) l og
• Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 10g
• Lonicera japonica (Yin Hua) 10g
• Curcuma aromatica (Yu Jin) 10g
• Paeonia veitchii (Chi Shao) 10g
• Prunus persica (Tao Ren) 10g
• Scrophularia ningpoensis (Yuan Shen) 10g
• Forsythia suspensa (Lian Qiao) 15g
• Phragmitis comunis (Lu Gen) 15g
• Uncaria rhynchnophylla (Gou Teng) 15g
• Magnolia officinalis (Hou Po) 8g, y
• Glycyrrhiza uralensis (Zhi Gan Cao) tratada 5g

Después de tomar 5 dosis de la prescripción los síntomas remitieron. A continuación se prescribieron drogas para nutrir el Yin y el Estómago hasta que la paciente se recuperó del todo.

Comentario

El caso representa un síndrome de acumulación de calor en Yangming. Al fracasar la administración de drogas para eliminar calor y toxinas y nutrir Yin, se utilizaron drogas purgantes. El síndrome exterior se mejoró tan pronto que el síndrome interior se eliminó.

Fiebre persistente

Fiebre, embotamiento de la cabeza, sensación de plenitud de tórax y epigastrio, una lengua con capa blanca y pegajosa son características de la acumulación de humedad-calor. Según el Dr. Gao, la mezcla de humedad y calor complican el tratamiento de este cuadro febril. El principio terapéutico que se debe adoptar es la eliminación simultánea de humedad y calor, dándole la suficiente atención a ambos factores. No es adecuado eliminar el calor sin la reabsorción de la humedad o viceversa.

Un buen médico debe tratar de forma flexible tanto la humedad como el calor al mismo tiempo utilizando drogas amargas, picantes y sin sabor. Las drogas sin sabor y de naturaleza ligeramente tibias y balsámicas se emplean cuando predomina la humedad, mientras las drogas picantes, sin sabor y amargas se utilizan cuando predomina el calor de manera que se reabsorbe la humedad y se expulsa el calor activando la circulación del Qi.

Caso ilustrativo de fiebre por humedadcalor (Hepatitis B aguda)

Un paciente de 40 años de edad padecía fiebre de 37.69C – 38.22C de 2 semanas de evolución. Además presentaba cefalea, distensión abdominal, dolor hipocondríaco, inapetencia, aversión a comida grasa, deposiciones blandas y orina amarilla. La analítica reveló HbsAG (+), GPT 86 U/L. La lengua era roja con capa blanca y grasienta tirando a amarillo y el pulso filiforme, de cuerda y rápido.

Le diagnosticó una retención de humedad y calor en el Jiao medio por lo que se aplicó el principio terapéutico de eliminar humedad y calor, regulando el Bazo y Estómago y desbloqueando el Hígado y la Vesícula biliar. Se administró GAN LU XIAO DU YIN modificada (Decocción de Detoxicación), consistiendo en

• Artemisia capillaris (Yin Chen Hao) 15g
• Scutellaria baicalensis (Huang Qin) 10g
• Forsythia suspensa (Lian Qiao) 10g
• Gardenia jasminodes (Zhi Zi) 10g
• Amomum cardamomum (Bai Kou Ren) 10g
• Citrus aurantium (Zhi Qiao) fruto maduro 10g
• Glycine max (Dou Chi) 10g, y
• Tetrapanax papyferus (Tong Cao) 3g

Después de tomar 14 dosis de esta prescripción, la temperatura se reguló, los síntomas remitieron y el apetito mejoró. Sin embargo la capa de la lengua continuaba siendo pegajosa y blanca y el pulso de cuerda y lento. Entonces se modificó la prescripción para regular el Hígado y el Bazo y eliminar humedad y calor mediante la administración de la fórmula HOU PO XIA LING TANG (Decocción de Agastachis, Magnolia, Pinellia y Poria) que contenía

• Magnolia officinalis (Hou Po) 10g
• Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) 10g
• Poria cocos (Fu Ling) 10g
• Artemisa capillaris (Yin Chen) 10g
• Alisma orientale (Ze Xie) 10g
• Hordeum vulgare (Mai Ya) 10g
• Polyperus umbellatus (Zhu Ling) 10g
• Pinellia ternata (Ban Xia) 6g
• Amomum cardamomum (Bai Kou Ren) 6g, y
• Coix lachryma jobis (Sheng Yi Ren) crudo 15g

Se tenían que administrar 18 dosis para que el valor de la GPT volviera al nivel normal. Se continuó el tratamiento con 12 dosis más de drogas que regulaban el Bazo y Estómago con lo cual se consiguió la recuperación completa del paciente.

Comentario

El cuadro se había iniciado como consecuencia de la alteración de la función hepática de mantener la libre circulación del Qi inducida por un trastorno de Bazo y Estómago y la consecuente acumulación de humedad y calor. Al inicio del tratamiento se utilizaron drogas ligeramente amargas, picantes y sin sabor para eliminar la humedad y el calor. Después de la administración de GAN LU XIAO DU YIN la humedad persistía. Por eso se aplicó HOU PO XIA LING TANG modificada con drogas picantes, sin sabor y ligeramente tibias y balsámicas.

El principio terapéutico que se había mantenido durante todo el tratamiento era la regulación del Bazo y Estómago y la dispersión de Hígado y Vesícula biliar. Resumiendo se podría concluir que el tratamiento del aspecto fundamental de la enfermedad ha sido siempre el criterio predominante que guiaba la experiencia clínica del Dr. Gao.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Prof. Carlos Llopis Martínez

Ldo. en Marmacia por la Universidad de Valencia

Prof. Fitoterapia China de la Escuela Superior MTC

Congéneres y variabilidad:

Lemna minor L.

Lemna polyrrhiza L.

Sinónimos:

Lenteja de agua

Lenteja acuática

Lentejuelas de estanque Lentejuelas

Hierba de agua

Pinyin:

FU PING

Nombre científico de la droga:

Herba Spirodelae

Herba Lemnae seu Spirodelae

Familia: Lemmnaceas

Parte utilizada: Toda la planta entera

Se trata de una familia de especies vegetales muy peculiares, todas ellas, alrededor de las 25 especies diferentes, son pequeñas plantas de naturaleza acuática. En esta familia nos podemos encontrar con las especies vegetales más diminutas que existen, y que presentan un órgano florífero del orden de un 1 m/m aproximadamente, siendo por tanto muy pequeñas.

En estas especies, todos sus órganos se encuentran simplificados al máximo, debido a su tamaño precisamente, que en muchas ocasiones se reduce a una hojita lenticular, de la cual pueden aparecer pequeñas raíces o bien brotes, de donde saldrán otras hojitas, las cuales pueden permanecer unidas algún tiempo o bien separarse en una edad muy avanzada.

Las flores son unisexuales, con un solo estambre en las masculina y con un solo rudimento fructífero en las femeninas.

Descripción botánica:

Las lentejas acuáticas forman pequeñas hojitas en el agua, de forma redondeada o ovovada, y en número de dos o tres como máximo, de un color verde muy claro, y de un tamaño de 2 ó 3 milímetros aproximadamente. En el envés de la hojita, aparece una raíz simple y fina que cuelga en el agua.

La floración se produce durante la primavera en los estanques y en zonas donde el agua dulce se encuentra estancada o con curso muy lentos, lentísimos, de agua.

Las flores son muy diminutas como es de esperar y suelen aparecer en número de tres, dos masculinas con un solo estambre y una femenina con un solo órgano fructífero que finalmente dará lugar al fruto con una sola semilla.

Distribución geográfica:

Se trata de una especie vegetal acuática muy extendida por todo el continente, en zonas de remansos de agua dulce, donde cursa con una lentitud extrema y en zonas con aguas estancadas completamente.

Propiedades:

Actúa principalmente sobre el meridiano de Pulmón, con una naturaleza refrescante y un sabor carácterístico picante, de ahí sus funciones más características, la función diaforética (sabor picante), y la función antipirética (naturaleza fresca).

Composición química:

Los principales componentes activos son:

• Sales de potasio: Cloruro potásico (KCI), Acetato potásico,

• Flavonas,

• Vitaminas B,, Bz,

• Proteínas,

• Otros: lodina, Bromina, derivado de Yodo, incluso se han utilizado como fuente de Yodo.

Acción en MTC:

• Acción diaforética: debido precisamente a su sabor picante, por lo que corresponde al grupo de los diaforéticos, para facilitar la eliminación de los factores patógenos externos viento-calor-humedad, que atacan al sistema superficial y que mediante la diaforesis conseguimos dispersarlos.

• Induce a la sudoración, la diaforesis, con el fin de dispersar el viento – humedad patógenos.

• Acción diurética: mediante esta vía de eliminación se consigue mejorar la dispersión de los factores patógenos externos que empiezan a penetrar en el organismo y a instaurarse en el mismo, dando lugar a sintomatología de tipo síndrome Bi. Al estimular la diuresis facilitamos la dispersión hacia el exterior de los patógenos vientocalor- humedad.

• Otras funciones: clarificar el calor, remover las toxinas y eliminarlas vía diuresis o vía diaforesis. También puede estimular el metabolismo de agua a través de estas dos mismas vías.

Indicaciones:

Resfriado común producido como consecuencia de un ataque de factores patógenos externos de tipo viento-calor-humedad. Edema y dificultades de la urinación: al estimular la diuresis, reducimos la retención de líquidos y favorecemos la eliminación de la humedad existente. Patologías infecciosas de tipo eruptivo, como sarampión, producidas como consecuencia de una acumulación de calor tóxico a la sangre. Con esta droga por sus actividades diaforéticas y refrescantes conseguimos facilitar la salida de la erupción para acelerar la recuperación. Tiene una particularidad; no puede utilizarse una vez haya salido toda la erupción, ya que en este caso prolongaríamos el proceso de desarrollo de la enfermedad con el inconveniente de incluso empeorar dicho proceso.

Procesos inflamatorios: por una parte como es diurética, puede disminuir la retención de líquidos y por tanto favorecer la disminución de la inflamación. Como dispersa el calor, refresca la sangre y elimina el estasis sanguíneo producido por el calor, con lo que activa la circulación de la sangre y esto se traduce en una disminución de la inflamación y del dolor. Artralgias: debidas principalmente a una instauración de factores patógenos externos, que penetran en el interior del organismo, destacando el viento-humedad, con lo que interviene en gran medida la acción antiinflamatoria y la acción analgésico, así como la antipirética.

Acciones farmacológicas:

1. Efecto antipirético: es capaz de disminuir la fiebre en los procesos griposos, gracias a la presencia de una naturaleza de tipo refrescante. Como también disminuye la presencia de calor tóxico en la sangre hace que presente una actividad en las infecciones de tipo eruptivo. Tras una administración oral de extracto de la droga es más que suficiente para obtener resultados satisfactorios, descendiendo ligeramente la fiebre inducida previamente por vacunas tifoideas. Se trata de un efecto regulador térmico.

2. Efecto cardiotónico: como se trata de una droga refrescante, tiene la capacidad de activar la circulación sanguínea, cuando ésta se encuentra impedida, estasiada por la acumulación de calor. Debido a la presencia de gran cantidad de iones potasio, aumenta el rendimiento de la bomba de protones del músculo cardiaco, estimulándolo sobre todo en los casos en que se ha producido una fatiga cardiaca con quinina. A elevadas dosis puede producir una constricción de los vasos sanguíneos, con el consiguiente incremento de la presión sanguínea.

3. Efecto diurético: tiene acciones estimulantes de la diuresis para facilitar la eliminación de los factores patógenos vientocalor-humedad. Debido a la gran cantidad de potasio en su composición aumenta la diuresis.

4. Efecto antiprurítico: al dispersar el calor patógeno de la sangre, eliminamos el prurito producido por la presencia de calor en sangre. 5. Efecto antiinflamatorio: por ser refrescante, que hace que disminuya la inflamación y la retención de líquidos.

Combinaciones más comunes:

• En casos de resfriados con mucha fiebre y dolores de cabeza, combinamos: Lemna minor, Tribulus terrestris, Arctium lappa y Mentha haplocalyx, de esta forma facilitamos la dispersión de los factores patógenos externos de tipo viento calor principalmente, con la particularidad de que el viento interno también favorece su sedación.

• En los casos de patologías eruptivas complicadas con el factor patógeno viento, entonces combinamos: Lemna minor, Cimicifuga heracleifolia, Mentha haplo- calyx, Chryptotympana atrata, que se caracterizan por la dispersión del factor patógeno viento, viento-calor principalmente y ademas ser estimulantes de la salida de las erupciones, por tanto son prescripciones a utilizar durante la primera fase de la enfermedad y no durante la segunda.

Prescripciones más comunes:

• Fu Ping San
• Spirodela pylorrhiza

Contraindicaciones:

En los casos de infecciones eruptivas durante la segunda fase de la enfermedad, en la cual ya ha salido completamente la erupción. En casos también de individuos que presenten una constitución física muy debilitada y con síntomas de sudoración espontánea, que hacen alarde de una insuficiencia de Pulmón al mismo tiempo.

Posología:

La posología más común oscila entre los 3 y Ips 6 gr. en caso de utilizar droga seca, mientras que si utilizamos droga fresca la dosis aumenta considerablemente, del orden de 10 a 20 gr. diarios. Estas dosis son las consideradas para la elaboración de preparados de forma líquidos como las decocciones o maceraciones.

Esta gran diferencia en cuanto a la dosificación es consecuencia de la cantidad de agua que presenta la droga tanto en forma seca como fresca, y como podemos deducir en forma fresca, corresponde a más del 70% del peso de la droga, por lo que debemos utilizar una mayor cantidad para conseguir los mismos efectos terapéuticos.

En caso de no tener en cuenta esta diferencia de la humedad existente en la droga, observaríamos que utilizando un tipo de droga obtendríamos un efecto terapéutico deseado, mientras que con el otro tipo de droga no ocurrirían cambios terapéuticos relevantes.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Zhang Dong

Supervisores: Yu Ying Qi, Tu Xiu Hua

Hospital Xi Yuan anexo a la Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100091

Historial

El Sr. Liu, de 67 años de edad, fue hospitalizado el 28 de Mayo del 1.996 afectado de un dolor torácico paroxístico, acompañado de dolor en la espalda de 5 meses de evolución.

Cinco meses atrás, el paciente había tenido un ataque repentino de dolor torácico inducido por el agotamiento y acompañado de disnea, dolor de espalda y sudación que disminuyeron de forma espontánea después de descansar unos 5 minutos. Dos meses más tarde se presentó otro ataque repentino por la noche que le obligó al paciente a acudir al servicio de urgencias de un hospital. El examen reveló glucosuria (+++), cetonuria (+) y glucemia de 10.8mmol/L.

Se le diagnosticó cetoacidosis diabética que fue tratada entre otros medicamentos con insulina. Seguidamente se encontró algo mejor. A raíz de una exploración dinámica y estática del miocardio se halló una isquemia del miocardio afectando el ventrículo izquierdo inferior, el ápice cardiaco y el septum interventricular posterior, con disfunción diastólica del ventrículo derecho. Como diagnóstico se determinó una enfermedad coronaria y diabetes que fueron tratadas con 10mg de nitrato de isosorbide 3 veces al día, 25mg persantine® 3 v/día, 30mg de herbesser® 3 v/día, 2mg de acertil® y 75mg de aspirina, ambos una vez al día. Al mejorar su situación el paciente fue dado de alta. No obstante seguía teniendo ataques frecuentes de dolor opresivo torácico acompañado de dolor de espalda. Entonces ingresó en nuestro hospital.

Sus síntomas principales eran dolor torácico acompañado de dolor de espalda, sudación, debilidad general y ocasionalmente un dolor que le despertaba de noche y que disminuyó con la administración sublingual de 5mg de nitrato de isosorbide. Además refirió un sabor de boca amargo, disnea, suspiros, distensión abdominal, sueño perturbado por ensueños, obesidad, lengua flácida y grande con capa fina y blanca, pulso de cuerda, ancho y débil, presión arterial 113/86.6 y 72 pulsaciones por minuto, regular y sin murmullo patológico. La analítica reveló que la glucemia, lipidemia y orina eran normales y el electrocardiograma normal, sin embargo la prueba de resistencia de bicicleta dio positivo. El diagnóstico según la medicina occidental era 1) enfermedad coronaria con angor pectoris, 2) diabetes (II) y 3) hipertensión (II). En términos de MTC se consideraba el cuadro clínico como dolor torácico debido a la estasis de Qi y TAN y obstrucción del Yang torácico. Se administró al paciente 10mg de nitrato de isosorbide 3 v/día. Teniendo en cuenta los síntomas de sabor de boca amargo, sequedad bucal, suspiros, malestar torácico y dolor de espalda, este cuadro fue interpretado como estasis de calor en Hígado y Vesícula biliar y obstrucción del Yang torácico por TAN y tratado con la decocción CHAI HU GUI ZHI TANG (Decocción de Bupleurum y Cinnamomum) combinado con la decocción GUA LOU XIE BAI BAN XIA TANG (Decocción de Trichosanthes, Allium y Pinellia) para eliminar la estasis de Qi hepático y la acumulación de TAN al nivel torácico.

Después de tomar 7 dosis de la decocción disminuyeron el sabor de boca amargo y la sequedad bucal, mientras los demás síntomas persistieron. En cuanto a la disnea, la debilidad general, sudación, lengua flácida y pálida y pulso de cuerda y débil se concluyó que la estasis de Qi hepático se debía a una insuficiencia de Qi. Por lo tanto se optó por tonificar el Qi y el Bazo para eliminar la estasis hepática. Se prescribió la decocción Si JUN ZI TANG (Decocción de cuatro materias valiosas) añadiendo Astragalus membranaceus (Huang Qi), Bupleurum chinensis (Chai Hu), Cyperus rotundus (Xiang Fu) y Trichosanthis kirilowii (Quan Gua Lou) fruto entero. Después de tomar 10 dosis de esta decocción el paciente notó mucha mejoría de los síntomas de disnea y debilidad general; la frecuencia e intensidad del dolor torácico y dolor de espalda disminuyeron.

Ahora bien, la administración de la misma medicación por otras dos semanas no pudo estabilizar el estado del paciente. El paciente presentó todavía dolor torácico ocasional acompañado de dolor de espalda, sudación, debilidad general, disnea, distensión abdominal, sensación de parestesia en el lado derecho del cuerpo, dolor en los tobillos, una lengua flácida, pálida y oscura con capa fina blanca y pulso de cuerda y débil. Por este motivo se concertó una consulta para el 17 de junio de 1996.

Consulta

Dr. Qian Hong Yu:

Tanto las manifestaciones clínicas como los resultados del examen apoyan el diagnóstico de una enfermedad coronaria con angina de pecho que pertenece en MTC a la categoría de dolor torácico acompañado de opresión.

Al principio de su estancia en el hospital los síntomas de sequedad y amargor de boca, suspiros y dolor torácico fueron relacionados con la estasis de calor en Hígado y Vesícula biliar y tratados con la decocción modificada de CHAI HU GUI ZHI TANG (Decocción de Bupleurum y Cinnamomum) en combinación con la decocción GUA LOU XIE BAI BAN XIATANG (Decocción de Trichosanthes, Allium y Pinellia). A pesar de que los síntomas antes mencionados se habían mejorado con el tratamiento, no se había podido constatar una disminución obvia de la gravedad e intensidad de la angina de pecho, lo que indicaba que la estasis de Calor en Hígado y Vesícula biliar no era la patogénesis principal. Entonces se interpretó el caso como insuficiencia simultánea de Qi de Bazo y estasis de Qi hepático, que se trató con la fórmula Si JUN ZI TANG (Decocción de cuatro materias valiosas) añadiendo entre otras Astragalus membranaceus (Huang Qi) y Cyperus rotundus (Xiang Fu) para tonificar el Bazo y reforzar el Qi. Este tratamiento disminuyó hasta cierto grado el dolor torácico, la sudación y la debilidad generalizada, pero no consiguió estabilizar la situación del paciente.

El estado del pulso y la lengua, el dolor torácico, la debilidad general, la disnea y la debilidad del pulso indican una insuficiencia de Qi. Por otro lado la distensión abdominal, la sensación de plenitud y vacío en la parte inferior del corazón y la evidente disnea son indicios claros de un hundimiento de Qi del Jiao medio y la ausencia de un ascenso de Yang puro. De esta manera el tratamiento con la fórmula Si JUN ZI TANG (Decocción de cuatro materias valiosas) modificada con Astragalus membranaceus (Huang Qi) sólo podía tonificar y reforzar el Bazo, pero por lo visto no era lo suficientemente fuerte para reforzar la función vital y subir el hundimiento del Qi del Jiao medio Con otras palabras, el tratamiento no era tan efectivo como para apoyar el Yang Qi para que llegara al tórax y garantizara un flujo regular del Qi torácico dentro de los meridianos para activar la circulación sanguínea, por lo que no se logró mejorar definitivamente los síntomas, dejando aparte la disminución de la debilidad generalizada.

Siguiendo el análisis anterior se podría considerar la aplicación del principio terapéutico de suplir Qi y hacer subir el Yang de Bazo, mediante la administración de la fórmula modificada de BU ZHONG YI QI TANG (Decocción para reforzar el Jiao medio y suplir el Qi).

Dr. Zhang Dong:

Para identificar la problemática de este caso se debería tener en cuenta la posibilidad de una insuficiencia de Qi renal. Aunque el paciente no presente síntomas obvios de una insuficiencia de Riñón, se queja de dolor en los tobillos. Cuando se le administra un tratamiento para reforzar el Jiao medio y suplir Qi, se pueden añadir algunas materias para tonificar el Riñón. Por un lado esta tonificación de Riñón puede aportar el efecto de beneficiar el fuego verdadero para generar tierra y garantizar suficiente Qi primordial para las funciones vitales. Y por otro lado, si reforzamos el Riñón lo tonificamos, lo cual, a su vez, beneficia el Qi cardiaco.

La MTC sostiene que el Qi primordial se origina en el Riñón, se nutre en Bazo y Estómago, se desarrolla en Hígado y Vesícula biliar y se despliega en Corazón y Pulmón. Por esta razón el suplir y tonificar Bazo y Riñón puede aportar suficientemente nutrición para el Qi primordial, para su generación y desarrollo. Al añadir Cimicifuga heracleifolia (Sheng Ma) y Pueraria lobata (Ge Gen) se puede conducir el Qi hacia la zona torácica. Cuando se dispone de suficientemente Qi al nivel del tórax, se debería conseguir eliminar el dolor.

Dr. Yu Ying Qi:

En cuanto a la angina de pecho la MTC atribuye su patogénesis a la existencia de un síndrome de insuficiencia en la raíz y un síndrome de exceso como manifestación. El síndrome de exceso se presenta en forma de estasis de Qi, estasis sanguínea, acumulación de frío patógeno o estancamiento de TAN. En lo que concierne este paciente, él no presenta signos de acumulación de frío patógeno y los síntomas de estasis de Qi y TAN se habían mejorado con el tratamiento inicial, sin que se redujera el dolor.

Según los fundamentos teóricos de la MTC se entiende que una enfermedad prolongada puede conducir a una estasis de Sangre. La debilidad del Qi que no empuja lo suficientemente fuerte la Sangre o la estasis de Qi y TAN que bloquean los vasos sanguíneos pueden producir también una estasis sanguínea. El color oscuro de la lengua del paciente indica la presencia de la estasis de sangre. Por eso se debería acompañar el tratamiento de tonificación de Qi y de Riñón con la activación de la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea y conseguir un mejor efecto terapéutico.

Prescripción

• Codonopsis pilosula (Dang Shen) 20g
• Astraga/us membranaceus (Sheng Huang Qi)fresco 20g
• Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) 10g
• Angelica sinensis (Dang Gui) 12g
• Cimicifuga heracleifolia (Sheng Ma) 6g
• Bupleurumg chinensis (Chai Hu) 6g
• Pinellia ternata (Ban Xia) 10g
• Eucommia u/moides (Du Zhong) 20g
• Viscum coloratum (Sang Ji Sheng) 30g
• Dipsacusjaponicus (Xu Duan) 10g
• Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong) 10g
• Spatholobus suberectus (Ji Xue Teng) 30g

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Peng Jin, Instituto de Teoría básica de la MTC,­

Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100700

En los más de 30 años de experiencia clínica, el Prof. Kong Ling Xu ha utilizado un gran número de fórmulas para tratar el insomnio y ha curado muchos casos graves y difíciles de tratar, utilizando unas drogas específicas sobre la base de la diferenciación de síndromes. A continuación se presentarán algunos casos ilustrativos.

Restablecer el equilibrio entre el Yin de Corazón y Riñón para tranquilizar la mente

Li, de 37 años de edad, primera visita el 2 de septiembre de 1997

El paciente refirió insomnio con sueño alterado por muchos ensueños de un año de evolución que se inició con la asistencia a un curso de formación durante el cual se quedó a estudiar muchas veces hasta muy tarde por la noche. Los síntomas acompañantes eran irritabilidad y hipomnesia, déficit de concentración, emisión seminal nocturna, acúfenos, molestias en la zona lumbar, sequedad de boca y sensación de calor en el pecho, palmas de las manos y plantas de los pies. La lengua era roja con capa fina y blanca y el pulso filiforme y rápido, con un pulso sumergido y filiforme en la zona correspondiente a Riñón (Chi). Su cuadro se identificó como fuego por insuficiencia de Yin y desequilibrio entre Corazón y Riñón. El tratamiento tenía que nutrir Yin para controlar el fuego y restablecer el equilibrio entre Corazón y Riñón. Se le administró la siguiente prescripción:

• Coptis chinensis (Huang Lian) 10g
• Cinnamomum cassia (Rou Gui) corteza 5g
• Amyda sinensis (Zhi Bie Jia) tratada 15g
• Viscum coloratum (Sang Ji Sheng) 20g
• Achyranthes bidentata (Niu Xi) 10g
• Rehmannia glutinosa (Sheng Di) cruda 12g
• Corpus officinalis (Shan Zhu Yu) 10g
• Poria cocos (Fu Ling) 15g
• Dens draconis (Long Chi) 15g

Estas drogas fueron preparadas en forma de decocción con agua que se administró una vez al día durante una semana. Al cabo de una semana habían mejorado la irritabilidad y el sueño intranquilo. Después de tomar 20 dosis más se consiguió un sueño profundo y la remisión de la emisión seminal nocturna, molestias lumbares y de los demás síntomas.

Comentario

En el presente caso existía una afectación de Corazón y Riñón. Como patogénesis se identificó el consumo y la insuficiencia de Yin renal que no consiguió ascender para nutrir el Corazón, por lo cual se produjo una hiperactividad de Yang de Corazón que alteraba el Shen y causó insomnio y ansiedad con sensación de calor en el pecho, las manos y los pies. Los acúfenos y la hipomnesia fueron atribuidos a la insuficiencia- y el consumo de la sustancia basa) de Riñón y debilidad del mar de la médula; la debilidad y las molestias de la zona lumbar se debían a la falta de nutrición de Riñón y la emisión seminal nocturna al desequilibrio entre Corazón y Riñón.

El fuego pertenece a la categoría del fuego por insuficiencia, bien diferenciado del fuego por exceso, es decir, hiperactividad del fuego de Corazón. Consecuentemente se debe orientar el tratamiento hacia la nutrición de la parte deficiente y prescindir del uso de drogas purgantes de fuego de sabor amargo y naturaleza fría. En la prescripción antes mencionada, Coptis chínen- sis, es la única droga que purga el fuego de Corazón y controla el excesivo Yang cardiaco. Se añade una pequeña cantidad de Cinnamomum para conducir el fuego del Corazón hacia el Riñón, lo que significa que transporta el fuego a su origen. Rehmannia glutinosa, Corpus officinalis, Amyda sinensis, Viscum coloratum y Achyranthes bidentata nutren el Yin. Poria cocos nutre sin producir un estancamiento y Dens draconis refuerza el efecto tranquilizante del estado mental.

Eliminar el Fuego de Corazón para tranquilizar la mente

Sr. An, de 35 años de edad, primera visita el 27 de octubre de 1996

El paciente padeció insomnio de forma intermitente desde hace 4 años que se había agravado durante el último medio año como consecuencia de frecuentes turnos de noche. A veces pasó noches enteras sin dormir. Los síntomas acompañantes eran irritabilidad, inestabilidad emocional que afectó a su trabajo, sequedad de boca y garganta, orina escasa y colorada, lengua roja con capa fina amarilla y pulso rápido.

Se le diagnosticó un excesivo fuego de Corazón afectando el meridiano de Corazón y alterando el Shen. El tratamiento consistió en eliminar el fuego de Corazón, regular el Corazón y calmar el estado mental. Se le administró la prescripción siguiente:

Coptis chinensis (Huang Lian) 10g

Gardenia jasminoides (Zhi Zi) 10g

Lopatherum gracile (Dan Zhu Ye) 10g

Rehmannia glutinosa (Sheng Di) cruda 25g

Ophiopogon japonicus (Mai Dong) 10g

Paeonia lactiflora (Bai Shao) 15g

Curcuma aromatica (Yu Jin) 10g

Poria cocos (Fu Ling) 15g

Glycyrrhiza uralensis (Sheng Gan Cao) cruda 5g

Con 14 dosis de la prescripción remitieron los síntomas de sequedad de boca, irritabilidad y orina colorada y el paciente consiguió dormir 4-6 horas cada noche. Entonces se le administró TIAN WANG BU XIN DAN (Píldoras cardiotonicas) y se curó dos meses más tarde.

Comentario

Un sueño reparador está estrechamente relacionado con el meridiano de Corazón. El Prof. Kong subraya que el Corazón pertenece al fuego en el esquema de los cinco movimientos y que se ve fácilmente alterado por el calor patógeno. También una excesiva actividad emocional puede convertirse en fuego que altera el Corazón de tal forma que éste ya no controla las actividades mentales y se presenta el insomnio. Dado que el Corazón guarda una relación interior-exterior con el Intestino delgado, la transmisión de calor del Corazón al Intestino delgado puede ocasionar la escasez y coloración de la orina.

La prescripción utilizada contiene Coptis chinensis, Gardenia jasminoides y Lopatherum gracile para eliminar el excesivo fuego de Corazón y eliminar la irritabilidad. Rehmannia glutinosa, Ophiopogon japonicus y Paeonia lactiflora nutren el Yin de Corazón. Poria cocos sirve como diurético. La combinación de todas las drogas consigue una acción tranquilizante una vez eliminado el calor.

Regular el Hígado, regular la circulación de Qi y combatir la depresión para tranquilizar la mente

Sra. Han, de 68 años de edad, con primera visita el 11 de marzo de 1997

La paciente padecía insomnio de más de 3 meses de evolución a raíz de la muerte inesperada de su marido. Sólo dormía 1-2 horas de noche, a veces pasaba varias noches seguidas sin dormir. Estaba muy triste, suspiraba mucho, notaba una sensación de opresión en tórax e hipocondrios, deposiciones secas, lengua roja con capa fina amarilla y pulso de cuerda. Se le diagnosticó una estasis de Qi hepático que interfería en el estado mental. El tratamiento debía eliminar la estasis y regular el Qi para tranquilizar la mente.

Se utilizó la siguiente prescripción:

• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 15g
• Bupleurum chinensis (Chal Hu) 10g
• Angelica sinensis (Dang Gui) 10g
• Poria cocos (Fu Ling) 15g
• Mentha haplocalyx (Bo He) 5g
• Ziziphus jujuba (Chao Zao Ren) tostada 20g
• Curcuma aromatica (Yu Jin) l og
• Albizzia julibriisim (He Huan Pi) 25g
• Os draconis (Long Gu) 15g
• Ostrea gigas (Sheng Mu Li) cruda 30g
• Scutellaria baicalensis (Huang Qin) 10g
• Cassia tora (Cao Jue Ming) 25g
• Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 5g

Después de la administración de 7 dosis de esta prescripción mejoraron los síntomas. Entonces se añadieron Pteria martensii (Zhen Zhu Fen) polvo y Succinum (Hu Po Fen) polvo a la prescripción inicial. Cuando había tomado más de 40 dosis, todos los síntomas y signos desaparecieron y se restableció un sueño normal.

Comentario

La paciente estaba afectada por la pérdida de su marido, de tal forma que se produjo el insomnio a causa de la incapacidad del Hígado de mantener la libre circulación del Qi que a su vez se dirigía hacia arriba y disturbaba el Shen. El Prof. Kong enfocó la solución del problema en la regulación del Hígado para mejorar la función hepática y garantizar otra vez un libre flujo del Qi. Por eso administró la fórmula XIAO YAO SAN modificada.

Las deposiciones secas y la lengua roja son signos de un bloqueo de Qi hepático que se está convirtiendo en calor que podría ser eliminado añadiendo Scutellaria baicalensis y Cassia tora. Os draconis y Ostrea gigas tranquilizan el estado mental. Se consigue un mejor efecto terapéutico si el tratamiento se basa en la diferenciación de síndromes. Cuando se constató una disminución de la sintomatología durante la segunda visita, se añadieron Pteria martensii y Succinum para reforzar el efecto de desbloqueo sobre el Hígado y tranquilizar el estado mental.

Eliminar el fuego excesivo de Hígado para controlar la irritabilidad y tranquilizar la mente

Sr. Wu. de 40 años de edad, primera visita el 19 de septiembre de 1996

El paciente tenia mal genio. Un año atrás había empezado a padecer insomnio después de una discusión con un compañero de trabajo. Los síntomas acompañantes eran vértigo y tensión ocular, irritabilidad y mal humor, amargor de boca, orina colorada, estreñimiento, lengua roja con capa fina amarilla y pulso de cuerda y rápido (sobre todo en la posición Guan izquierda). Se le diagnosticó calor en Hígado que alteraba el estado mental. El tratamiento consistió en eliminar el calor hepático para controlar la irritabilidad y calmar el estado mental, utilizando la siguiente prescripción:

• Haliotis diversicolor
• (Sheng Shi Jue Ming) no tratada 30g
• Bupleurum chinensis (Chai Hu) 10g
• Scutellaria baicalensis (Huang Qin) 10g
• Gardenia jasminoides (Zhi Zi) 10g
• Gentiana scabra (Long Dan Cao) 6g
• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 20g
• Angelica sinensis (Dang Gui) 10g
• Poria cocos (Fu Ling) 15g
• Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 10g
• Saiga tatarica (Ling Yang Fen) polvo 0.6g
• (administrado aparte después de cocción con agua).

Esta prescripción se administró durante 7 días, a razón de 1 dosis diaria. En la segunda visita el paciente refirió que dormía 4-5 horas cada noche y que el vértigo y la tensión ocular habían disminuido también, mientras el amargor de boca y la coloración de la orina persistían. Se tomó 14 dosis más de la misma prescripción lo que consiguió una recuperación completa.

Comentario

Según el Prof. Kong el Hígado cumple un papel importante en la regulación del SHEN. Cuando un estímulo emocional como la irritabilidad interfiere en este mecanismo de regulación se crea una de las condiciones que permite un ascenso del fuego de Hígado que causa una alteración de las actividades mentales en forma de hiperactividad. Esto se expresa en forma de insomnio, irritabilidad, mareo y vértigo, sequedad de boca con amargor, coloración de la orina y estreñimiento. Se utilizó precisamente la fórmula LONG DAN XIE GAN TANG (Decocción de Gentiana para purgar el fuego de Hígado) modificada para este caso.

La droga Haliotis diversicolor consigue calmar la hiperactividad del Yang hepático. Para reforzar el efecto terapéutico se añade Saiga tartarica en polvo.

 Nutrir el Yin de Hígado y calmar el viento interno para calmar la mente

Sra. Lin, de 64 años de edad, primera yisit el 18 de abril de 1997

La paciente padecía insomnio de 10 años de evolución. Soñaba mucho y se despertaba con facilidad, lo que se había empeorado durante los últimos seis meses. Entonces dormía sólo 2 horas, acompañada de síntomas de sequedad de boca con sed, temblor involuntario de la cabeza, sequedad ocular asociada a la sensación de un cuerpo extraño , acúfenos, lengua roja con capa fina y blanca y pulso de cuerda, filiforme y rápido.

Se le diagnosticó una insuficiencia de Yin hepático acompañado de viento interno por insuficiencia. Se tenía que nutrir el Yin hepático y calmar el viento interno para conseguir tranquilizar la mente. La prescripción era la siguiente:

• Ligustrum lucidum (Nu Zhen Zi) 10g
• Eclipta prostrata (Han Lian Cao) 15g
• Corpus officinalis (Shan Yu Rou) 10g
• Lycium barbarum (Gou Qi Zi) 15g
• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 10g
• Rehmannia glutinosa (Sheng Di) 15g
• Dendrobium nobile (Chuan Shi Hu) 15g
• Dioscorea opposita (Shan Yao) 20g
• Poria cocos (Fu Ling) 15g
• Ziziphus jujuba (Chao Zao Ren) tostada 15g

Se tomó durante 7 días consecutivos una dosis diaria de esta decocción. En la siguiente visita se pudo comprobar que el sueño había mejorado y que habían disminuido la sequedad bucal y las molestias oculares. Entonces se añadieron 15g de Amyda sinensis y 30g de Ostrea gigas a la fórmula para un tratamiento de un mes de duración. Al cabo de este tiempo la paciente consiguió dormir 4-6 horas cada noche.

Comentario

El Prof. Kong apunta que el Hígado responde favorablemente a la hidratación y negativamente a la sequedad. La hidratación actúa sobre el Hígado haciéndolo flexible para asegurar una actividad mental normal. Las personas mayores, afectadas muchas veces por enfermedades crónicas, tienden a padecer estados de insuficiencia acompañados del consumo de sustancia basa) Yin. La insuficiencia de Yin hepático puede conducir conducir al desasosiego mental como consecuencia del viento interno, lo que se manifiesta en temblor involuntario de la cabeza, sensación de cuerpo extraño en el ojo, acúfenos, insomnio e irritabilidad.

En la prescripción anterior se utilizó la fórmula ER ZHI WAN (Píldoras de dos solisticios) añadiendo Cornus officinalis, Lycium barbarum, Rehmannia glutinosa y Dendrobium nobile para nutrir el Yin hepático. Poria cum ligno hospite y Ziziphusjujuba calman la mente. Amyda sinensis y Ostrea gigas nutren el Yin y controlan la hiperactividad del Yang y el viento hepático.

Eliminar Humedad -Calor y regular el Jiao medio para calmar la mente

Sra. Su. de 42 años de edad, primera visita el 18 de diciembre de 1997

La paciente tenía un historial de insomnio intermitente de 6 años de evolución, con disminución de horas de sueño y muchos ensueños. En el último mes se habían empeorado estos síntomas.

Tenía dificultad en conciliar el sueño y se despertaba a menudo a las 2 de la mañana, a continuación volvía a dormirse con mucha dificultad. Los síntomas acompañantes eran opresión torácica, inapetencia, distensión epigástrica, embotamiento de la cabeza, lengua roja con capa amarilla y pegajosa y pulso resbaladizo. Se le diagnosticó una alteración del Corazón por TANcalor. Por lo tanto se tenía que eliminar el TANcalor, regular el Jiao medio y calmar la mente, utilizando la siguiente prescripción:

• Coptis chinensis (Huang Lian) 10g
• Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 15g
• Bambusa breviflora (Zhu Ru) 20g
• Pinellia ternata (Qing Ban Xia) no tratada 15g
• Poria cocos (Fu Ling) 15g
• Citrus reticulata (Chen Pi) fruto maduro 10g
• Fritillaria cirrhosa (Chuan Be¡) 10g
• Polygala tennuifolia (Yuan Zhi) 10g
• Os draconis (Long Gu) 15g
• Hordeum vulgare (Chao Mai Ya) tostada 15g

La paciente tomó una dosis diaria de esta decocción durante 7 días. En la segunda visita refirió que en lugar de despertarse a las 2 de la madrugada se despertaba a las 4h. La capa de la lengua se había convertido en una capa fina amarilla. Con 20 dosis más el insomnio se curó completamente.

 Comentario

El Prof. Kong señala que no se debería dejar en un segundo plano el caso de TAN-calor como factor fisiopatológico del insomnio, todo y teniendo en cuenta los desequilibrios en Corazón, Bazo, Hígado y Riñón. Los síntomas de opresión y distensión torácica, embotamiento de la cabeza, lengua roja con capa amarilla y pegajosa y pulso resbaladizo deberían tratarse con el principio terapéutico de eliminar TAN-calor, regular el Jiao medio y calmar la mente. El Prof. Kong recurre a la fórmula HUANG LIAN WEN DAN TANG para tratar este tipo de síndrome: Pinellia ternata, Citrus reticulata, Bambusa breviflora y Citrus aurantium regulan el flujo del Qi y reabsorban el TAN. Se añaden muchas veces Polygala tennuifolia y Fritillaria cirrhosa según el estado del paciente. La formación de TAN obedece a la disfunción del Jiao medio. Por eso se añade Hordeum vulgare para tratar la raíz de la formación de TAN y Os draconis para reforzar el efecto calmante.

Activar la circulación de Sangre y eliminar el bloqueo de los meridianos para calmar la mente

Sra. Zhana de 60 años de edad, primera visita el 30 de diciembre de 1997

La paciente presentaba antecedentes de una enfermedad cardiaca de origen reumático. En los últimos 5 años padecía a menudo insomnio y había sido tratada con plantas medicinales para nutrir el Corazón y calmar la mente, con acupuntura y moxibustión y magnetoterapia, sin conseguir ningún efecto terapéutico efectivo.

Se quejaba de la dificultad de conciliar el sueño, la facilidad de despertarse y los ensueños. Los síntomas acompañantes eran dolor de cabeza, palpitaciones, hipomnesia, dolor punzante en la región precordial y la espalda, lengua oscura con equimosis en la punta y capa blanca y viscosa, y pulso sumergido. Se le diagnosticó un bloqueo de los meridianos por estasis sanguínea y irregular flujo de Yang Qi. El tratamiento debía activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis de los meridianos y tranquilizar. Se utilizó la siguiente prescripción:

• Cinnamomum cassia (Gui Zhi) rama 10g
• Prunus persica (Tao Ren) 10g
• Paeonia veitchii (Chi Shao) 10g
• Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) 15g
• Bupleurum chinensis (Chai Hu) 10g
• Curcuma aromatica (Yu Jin) 10g
• Citrus aurantium (Zhi Qiao) 15g
• Trichosanthes kirilowii (Gua Lou) fruto 15g
• Pheretima aspergilium (Di Long) 15g
• Amyda sinensis (Bie Jia) 15g
• Polygonum multiflorum (Ye Jiao Teng) 30g
• Ziziphus jujuba (Suan Zao Ren) semilla 15g

La paciente se tomó la fórmula en forma de decocción durante 7 días consecutivos, una dosis diaria. En la siguiente visita se comprobó que el sueño era más tranquilo y que el dolor punzante en la región precordial y la espalda se había aliviado. Entonces se añadieron 15g de Albizzia julibrissim y 15g de Pinellia ternata a la fórmula y se administraron 45 dosis más. Se consiguió regular el sueño a unas 4-6 horas diarias que se acompañó de un tono vital más energético y estado anímico más alegre.

Comentario

Teniendo en cuenta el historial y la situación de la paciente en el momento que se presenta a la consulta, tras haber sido tratado sin éxito con diferentes terapias, el Prof. Kong sugiere como diferenciación de síndromes la existencia de una enfermedad crónica que afecta a los meridianos y causa una estasis sanguínea al nivel interno y un irregular flujo del Yang Qi lo que es la causa del insomnio. En el clásico “Correcciones de errores de la práctica médica”se constata que si no se ha podido conseguir un efecto evidente en el tratamiento del insomnio utilizando drogas que nutren la Sangre y calman la mente, la fórmula XUE FU ZHU YU TANG (Decocción para eliminar la estasis sanguínea del tórax) puede hacer maravillas.

El Prof. Kong añade muchas veces en el tratamiento del insomnio crónico, basado en la diferenciación de síndromes, drogas como Prunus persica, Paeonia veitchii, Pheretima aspergilum y Amyda sinensis para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea de los meridianos y calmar la mente, lo que suele producir unos efectos terapéuticos milagrosos.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Prof. Carlos Llopis Martínez

Ldo. en Marmacia por la Universidad de Valencia

Prof. Fitoterapia China de la Escuela Superior MTC´

Congéneres:

• Cimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim.
• Cimicifuga foetida L.
• Cimicifuga simplex Wormsk.
• Cimicifuga foetida L. var. simplex Hutch.

Pinyin:

SENG MA

Nombre científico de la droga:

Rhizoma Cimicifugae

Familia:

Ranunculáceas

Parte utilizada:

Rizomas, raíces

Descripción botánica:

Planta herbácea de tipo perenne, más o menos pubescente. Con tallos erectos, muy frondosos y ramificados. Compuesta de hojas pinnadas, con hojitas ovales o lanceoladas, con dientes muy profundos y afilados. Las hojitas terminales presentan tres lóbulos.

Las flores muy pequeñas, apenas 5 m/m de diámetro, son casi regulares de color blanco, coronadas por racimos, de pedúndulos largos o cortos, independientemente. En las axilas presenta flores solitarias con hojas superiores combinadas en panículos terminales, algunos anchos y alargados.

Las flores presentan corolas de 5 a 7 pétalos, al igual que el cáliz, con los mismos sépalos, de forma oval o cóncava.

Contienen numerosos estambres, más largos que los sépalos. El gineceo está formado por un máximo de 5 óvulos, con un estilo corto y un estigma puntiagudo. Producen del orden de 6 a 8 semillas.

Los rizomas y las raíces son utilizados como oficinales. Las raíces son largas, muy ramificadas y nodulares, de 20 a 30 cm. de longitud por 2 a 4 cm. de diámetro. Externamente tienen un color negro-marrón o marrón. Es áspera con restos de muchas raíces fibrosas. En la parte superior aparecen algunos restos de tallos con surcos.

La textura es fuerte, irrompible. Cuando se fractura una cara, éste se presenta en forma muy fibrosa, de color amarillo-verde o amarillo-blanco.

Presenta un olor suave y un sabor picante y amargo, lo que le confiere una sensación astringente.

Distribución geográfica:

Se encuentra enteramente distribuida de forma totalmente silvestre en las laderas y pendientes de inclinadas y en zonas de praderas. Principalmente se encuentra en China, India y Japón

Propiedades:

Presentan un sabor dulce, amargo y picante; y una naturaleza fría. Actúa sobre los meridianos de Bazo/Estómago, Pulmón, Intestino Grueso

Composición química:

Los principales componentes activos son la cimicifugina y la cimitina.

• Compuestos aromáticos, tipo fenólicos como el ácido Isoferúlico, ácido ferúlico, ácido cafeico.

• Compuestos heterocíclicos, tipo furanocromonas, cimifugin, visaminol, nor-visnagin, visnagin.

• Compuestos alicíclicos, tipo triperpenoides, lanostanos triterpenos. dahurinol, isodahurinol, cimicifugenol, cimisinol.

• Glucósidos: cimicifugósido, 26-O-metilcimicifugósido.

• Alcaloides, tipo indoles.

• Otros: taninos.

Acción en MTC:

• Disminuye la ascensión de energía YANG.

• Dispersa los factores potogénicos externos viento y calor. Es una acción diaforética. Dispersa la humedad y el calor, dando lugar a una regulación de las funciones del Bazo y del Estómago, al mismo tiempo que favorece el desbloqueo de las funciones hepáticas debidas a una acumulación de Qi.

• Elimina las toxinas y el calor de la sangre.

• Favorece la salida de las erupciones en enfermedades eruptivas.

• Restaura la posición normal de las vísceras, en casos de prolapsos rectales y uterinos principalmente.

• Elimina el fuego patógeno que afecta a Estómago, por lo que se utiliza en casos de ulceraciones, sequedad de garganta, malas digestiones, estancamientos de toxinas.

Indicaciones:

• Dolor de muelas debido a calor de Estómago que mediante la combinación de viento se manifiesta en forma de dolor de muelas e inflamación de encías.

• Dolor de cabeza, sequedad de garganta, producido como consecuencia de ataques de factores patógenos externos de tipo vientocalor- humedad, incluso acompañado de calor y viento interno.

• Gingivitis, estomatitis, aftas bucales, debido a una acumulación de calor en Estómago, que se encuentra invadido por afectación de calor externo.

• Enfermedades eruptivas, producidas como consecuencia del ataque de factores patógenos externos de tipo viento-calor-humedad.

• Resfriados con dolor de cabeza y sequedad de garganta, acompañados de escalofríos y fiebre debido a un ataque de viento-calor.

• Prolapso rectal debido a una diarrea crónica, y prolapsos uterinos, debidos a una deficiencia de Bazo y Estómago por acumulación de calor en estos órganos. Por lo que en estos casos se utiliza combinada con la formulación típica para fortalecer el Qi de Bazo y Estómago: Bu Zhong Yi Qi Tang» (Decocción para fortalecer el Jiao Medio y reforzar la energía vital).

Acciones farmacológicas:

• Efecto antibacteriano y.antiviral: inhibe el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis y también se ha demostrado actividad «in vitro» en determinados hongos y bacterias patógenos como: Micrococcus catarrhalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus, Pseudomonas aeruginosa, hongos del género Dermatomyces.

• Efecto cardiovascular: inyecciones de extracto se ha visto que pueden disminuir la presión sanguínea y tener efectos inotrópico y cronotrópicos negativos, con lo que a elevadas dosis puede incluso llegar a provocar un paro cardiaco.

• Efecto antipirético: Disminuye la temperatura, siendo más efectiva en los casos de ataques de factores patógenos externos de tipo viento- calor. Se trata de una droga refrescante, dispersante del calor, lo que se traduce en un efecto febrífugo. Al realizar pruebas de laboratorio con extracto de Cimicifuga, queda de manifiesto la disminución de la fiebre, en ratones que se les ha inducido con fiebre tifoidea y paratifoidea. Quedando de manifiesto la actividad febrífuga de los principios activos: cimicifugósido, y ácido isoferúlico.

• Efecto antiflgg stico: el extracto de esta droga puede disminuir la inflamación, producido por una acumulación de calor que produce estasis, en la mayoría de casos de sangre, y al refrescar mejoramos su circulación eliminando el estasis y por tanto manifestándose en un efecto antiinflamatorio e incluso analgésico, ya que este tipo de estasis suelen manifestarse en forma de dolores. Queda de manifiesto la actividad antiinflamatoria en las pruebas de laboratorio realizadas con ratones a los cuales se les había inducido el proceso inflamatorio. Son importantes con este efecto farmacológico: ácido isoferúlico.

• Efecto analgésico: en los casos de álgias producidas por estasis da calor incluso acompañadas de viento interno o externo. Queda de manifiesto esta actividad con el test de presión, siendo el mayor responsable el visaminol.

• Efecto sedante y tranquilizante: presente una actividad tranquilizante y sedante debido a la eliminación del calor de Estómago, que es el responsable de este tipo de manifestaciones clínicas, que se presentan en forma de irritabilidad y agitación principalmente.

• Efecto antiespamódico: el extracto alcohólico de Cimicifuga puede inhibir las convulsiones inducidas por la estricnina. Siendo uno de los principales responsable el visaminol.

• Efecto antiulceroso: sobre todo en los casos de acumulaciones de calor en Estómago, que pueden determinar finalmente en una ulceración.

Cimicifugina:

Se trata de uno de los principios activos mayoritarios que se encuentran presentes en el rizoma de Cimicifuga heracleifolia Kom. Casos de congestión de la sangre en epidermis, incluso con ulceración. También se utiliza en casos de gastroenteritis y estómago irritable debido a una acumulación de calor en el órgano que se manifiesta con digestiones pesadas, dolores, regurgitaciones, acidez, náuseas,…

Toxicidad:

Al aumentar la dosificación se presentan síntomas dolores de cabeza, acúfenos, vómitos, temblores, gastroenteritis, incluso disminuye la tensión arterial, pudiendo llegar al colapso.

La DL50 del extracto alcohólico administrado vía intravenosa en ratones es de 700 mgr / Kgr, manifestándose con los síntomas: inhibición motora, respiaración lenta, espasmos de los miembros intermitente, disminución de la tensión arterial, temblores y finalmente el colapso.

Combinaciones más comunes:

Se trata de una combinación muy común la realizada por Cimicifuga heracleifolia Kom. Con Angelica dahurica (Turcz.) Maxim. Utilizada en los casos de dolores de cabeza por calor en los meridianos YANG

En caso de fuego patógeno que no termina de salir la erupción Cimicifuga heracleifolia Kom. Combinada con Arctium Iappa L.

Cimicifuga heracleifolia Kom. con Gypsum fibrosum para eliminar el exceso de calor y fuego patógenode los meridianos YANG.

Combinada con Coptis chinensis Franch. se utiliza para eliminar el calor de Corazón y fuego de Bazo acompañado de la siguiente sintomatología sudoraciones, dolores de muelas, ulceraciones en la boca y la lengua.

Cuando se utiliza con Bupleurum chinenese D.C. se aplica en casos de desórdenes digestivos, disentería crónica, prolapso rectal y uterino, causado por una deficiencia de YANG QI. Esta combinación cuando se acompaña de drogas que eliminan el calor también se utilizan en casos de enfermedades infecciosas tipo erisipelas, de la cabeza y la cara y dolor por fuego patógeno.

Contraindicaciones:

En casos de síndrome de fuego en Jiao Superior. Con síntomas en Jiao Superior y asintomático en Jiao Inferior. Puede producir más vómitos por irritación gástrica en caso de utilizarse en cantidades excesivas. Con dosis muy elevadas y durante tiempo prolongado podría llegar a causar inhibición cardiaca, hipotensión y parálisis respiratoria

Tratamientos, procesados:

1. Con vino -> Estimula la acción ascendente.

2. Con miel -> Tonifica el Pulmón y alivia la tos.

Posología:

2-9 gr.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Los intestinos son la parte final del sistema digestivo y en ellos se encuentra la labor de asimilar, o absorber y destinar nutrientes y sustancias toxicas a sus respectivos destinos. Es de gran importancia mantener nuestros intestinos saludables, aquellos doctores sabios bien conocen que la salud se fragua en el intestino, y que si estos están funcionando de forma correcta la salud en el cuerpo se restablece y mantiene.

Si tienes problemas de gases, abdomen inflamado, dolores de estómago, lengua blanca u obesidad lo más seguro es que tus intestinos necesiten una buena limpieza para bajar el nivel de toxicidad que pudiese estar acumulándose en tu cuerpo. Recuerda que del intestino delgado pasa el alimento a la sangre, si hay muchas toxinas acumuladas entonces lo que sucederá es que estarás absorbiendo también toxinas a tu sangre, lo que elevara su ph y la calentara, provocando toxemia y una larga lista de afecciones como predisposición a infecciones, piel seca o marchita, problemas de piel, riñones, hígado, etc., pues estos son órganos limpiadores del cuerpo que, al saturarse, debilitan su correcto funcionamiento.

Así que no lo dudes mucho. Incluso si tu intestino sientes funciona bien, no está de más de vez en cuando darle una limpieza general a tus intestinos.

Infusiones limpiadoras de los intestinos:

• Manzanilla
• Orégano
• Poleo hibisco
• Menta
• Hierbaluisa
• Hierbabuena
• El te de boldo y alcachofa son excelentes para ayudar a digerir las grasas y evitar su acumulación en los intestinos.
• Jengibre: especial contra estreñimiento y toxemia intestinal
• Cilantro
• Epazote. En cantidades adecuadas es ideal para expulsar parásitos intestinales. ES importante revisar las dosis pues si no se puede volver tóxico en el cuerpo.

¿Cómo tomar las infusiones?

Elije una o dos de estas infusiones según sea el caso. Prepara y toma dos o tres veces a la semana simultáneamente combinando con la dieta curativa.

Dieta curativa de los intestinos:

Durante un día elige una fruta a comer, ya sea papaya, manzana cruda o uvas. Es todo lo que comerás durante un día o dos en caso de tener problemas intestinales severos. Antes de iniciar la dieta con una sola fruta, deberás tomar en ayunas la infusión elegida junto con dos cucharadas de aceite de oliva extravirgen con unas gotas de limón. Una vez que tomes el te (sin endulzar con nada), toma las dos cucharadas de aceite y deja que pase media hora. Luego entonces inicia la dieta de limpieza intestinal con la fruta elegida. Mantén esta dieta de ser posible por dos días en caso de sobrepeso, problemas intestinales, etc. Si te da mucha hambre, como más fruta. Si sientes algún dolor de estómago u otro síntoma por lo general es normal pues el cuerpo se está limpiando. Bebe otra taza de te a medio día y otra en la noche, escogiendo alguna de las infusiones mencionadas arriba.

Una vez concluida la dieta, te recomendamos iniciar al otro día comiendo solamente vegetales crudos o al vapor, ya sea en ensaladas o jugos, sopas de lentejas o vegetales, arroz integral y cereales integrales solamente. Haz esto durante una semana y luego puedes incluir nuevos alimentos evitando todo producto refinado en especial las harinas y el azúcar, los lácteos de origen animal, los embutidos y los fritos.

La presión baja puede ser un padecimiento fácil de controlar y de manera sencilla y natural; no debemos sufrir innecesariamente.

SUSCRÍBETE PARA VER MÁS VIDEOS DE SALUD NATURAL

La resequedad vaginal es un padecimiento que sufren muchas mujeres de edad madura, pero es muy fácil de controlar de manera natural; conoce los recursos:

SUSCRÍBETE PARA VER NUEVOS VIDEOS DE SALUD NATURAL

El jugo de limón es una gran alcalinizante, pudiendo eliminar las arenillas y las piedras en los riñones:  Conoce la “Cura de los Limones” y cómo se prepara.

SUSCRÍBETE PARA VER OTROS VIDEOS DE SALUD NATURAL: http://full.sc/OYDC2V

Li Lie Rong, Instituto de Medicina Tradicional China de Hubei, Provincia Hubei 430061

Tan Yi Lun, Segundo Hospital anexo de la Universidad de Medicina

de Hubei. Provincia Hubei 430071

El síndrome de la menopausia se caracteriza por una serie de síntomas que se presentan frecuentemente en mujeres en el período de transición de la fase reproductora a la no reproductora como consecuencia de un desequilibrio endocrino producido por la hipofunción ovárica. En los últimos años se considera tanto en China como en el extranjero que la disminución del estrógeno es un factor etiológico básico a lo cual se asocian elementos de tipo personal, social y psicológico, que representan factores igualmente importantes para la aparición de los diferentes trastornos y molestias físicas.

Los síntomas y signos habituales relacionados con el síndrome son irritabilidad, insomnio, cefalea, vértigo, palpitaciones, hipersensibilidad o aprehensión, nerviosismo, desasosiego, inestabilidad emocional o depresión, tendencia al aislamiento, llantos, acusado sentimiento de culpabilidad y pesimismo. Estos síntomas se ven inducidos o reforzados por alteraciones psicológicas. A no comprender su enfermedad las afectadas sufren con más intensidad aún estos factores psicológicos. Por lo tanto el tratamiento de este síndrome abarca dos aspectos, la psico y la farmacoterapia.

1. La psicoterapia dentro de la MTCH incluye

1) Aclaración: De acuerdo con la disposición mental y patológica hay que sacar las pacientes de su confusión mediante palabras persuasivas, cordiales y reconfortantes y encorajarlas a restablecer su autoconfianza y garantizar su cooperación durante el tratamiento.

2) Derivación de la atención: La conversación puede ser un medio apropiado para derivar la fijación de la paciente en su enfermedad.

3) Puesta a disposición de la paciente: Una actitud obediente y atenta con la paciente puede tranquilizarla y aportarle satisfacción en su vida, lo cual repercutirá positivamente en su recuperación física.

 2. La farmacoterapia para este síndrome tiene que atenderse a la etiopatogenia.

La enfermedad es producida por la disfunción y el desequilibrio de Yin y Yang de los órganos internos, en las mujeres con insuficiencia de Qi renal e insuficiencia de sustancia basa) y Sangre en los meridianos Chong y Ren que no aportan el suficiente trosfimo a otros órganos internos. En la clínica se distinguen básicamente tres tipos de tratamientos:

a) Desequilibrio entre Corazón y Riñón: En cuanto a las manifestaciones clínicas se presentan palpitaciones de intensidad variada, desasosiego por insuficiencia, insomnio, timidez, susceptibilidad al susto, febrícula y sudación nocturna, punta de la lengua roja y pulso filiforme y rugoso. La terapia debería nutrir Yin para controlar el fuego por insuficiencia y restablecer la coordinación entre Corazón (fuego) y Riñón (agua). Se puede administrar la fórmula Huang Lian E Jiao Tang (Decocción de Coptis y cola de Equus asinus) con la siguiente composición:

• Coptis chinensis (Huang Lian) 6g
• Scutellaria baicalensis (Huang Qin) 6g
• Equus asinus (E Jiao) cola 10g
• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 15g
• Lilium brownii (Bai He) 10g
• Rehmannia glutinosa (Sheng Di) cruda 15g
• Annemarrhena asphodeloides (Zhi Mu) 10g
• Os draconis (Sheng Mu Li) crudo 15g
• Ziziphus espinosa (Chao Zao Ren) tostado 10g
• y una yema de huevo.

En pacientes afectadas de insuficiencia Yin de Corazón, se puede administrar Tian Wang Bu Xin Dan (Píldoras cardiotónicas) y en los casos con predominio de insuficiencia Yin renal, la fórmula Liu Wei Di Huang Wan (Bolo de seis materias incluyendo Rehmannia glutinosa).

b) Insuficiencia simultánea de Qi y Sangre de Corazón y Bazo: Este tipo de síndrome se caracteriza por desasosiego por insuficiencia, insomnio, estado anímico depresivo con tendencia al llanto, pérdida de autocontrol, ansiedad y hipomnesia, confusión mental, disforia, vértigo, visión borrosa, astenia, sudación espontánea, lengua rosada con capa fina amarilla, pulso filiforme y débil. El principio terapéutico consiste en nutrir el Corazón para tranquilizar la mente, regular el Estómago y eliminar los espasmos. Para conseguir estos objetivos se utiliza la fórmula Gan Mai Da Zao Tang (Decocción de Glycyrrhiza, Triticum y Ziziphus jujuba) modificada:

• Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 10g
• Zizphus jujuba (Da Zao) 3 piezas
• Triticum aestivum (Huai Xiao Mai) 30g
• Pseudostellaria heterophylla
• (Tai Zi Shen) 15g
• Mal Dong (Ophiopogon japonicus) 10g
• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 12g
• Albizzia julibrissim (He Huan Pi) 12g
• Poria cocos (Fu Ling) 12g
• Hyriopsis cumingii (Zhen Zhu Mu) 15g

c) Estasis de Qi hepático: Las manifestaciones clínicas son depresión, irritabilidad, mal humor, hipersensibilidad, ansiedad, distensión dolorosa en tórax e hipocondrio, insomnio, vértigo, obstrucción torácica con tendencia a suspiros, lengua oscura y pulso de cuerda. Se administra la fórmula Xiao Yao San (Polvo para el alivio) que contiene

• Bupleurum chinense (Chal Hu) 6g
• Paeonia lactiflora (Bai Shao) 15g
• Angelica sinensis (Dang Gui) 10g
• Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) 12g
• Hordeum vulgare (Chao Mai Ya) tostado 15g
• Curcuma aromatica (Yu Jin) 12g
• Ziziphus espinosa(Chao Zao Ren) tostada 10g
• Albizzia julibrissim (He Huan Pi) 15g
• Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 10g

Yong Lu Ping. Hospital Municipal de Medicina Tradicional China de Tianchang,

Provincia de Anhui 239300

Aunque el esguince lumbar crónico así como la hernia del disco se manifiesten por la aparición de dolor, ambas patologías deberían tratarse con drogas diferentes. Las patologías se parecen y se diferencian al mismo tiempo, por lo que las prescripciones tendrán drogas en común y otras diferentes. Para activar la circulación sanguínea se utilizan drogas similares ya que ambas patologías parten de una lesión traumática. Pero por otro lado se seleccionan drogas distintas ya que en el primer caso están más afectados los músculos -el dominio de Bazo- por lo que se prescriben drogas que tonifican el Bazo y, en cuanto al segundo se trata de una afectación de la columna vertebral que está bajo el control de Riñón. Por eso hay que administrar drogas que tonifican el Riñón. Además se observa en ambos trastornos una implicación de tendones y ligamentos controlados por el Hígado, lo que hace necesario nutrir el Hígado.

Tratamiento:

Para tratar el esguince lumbar se aplica el principio terapéutico del refuerzo de Bazo y activación de la circulación sanguínea. Las prescripciones más indicadas son Bu Zhong Yi Qi Tang modificada (Decocción para tonificar el Jiao medio y el Qi) y Shen Tong Zhu Yu Tang (Decocción para aliviar el dolor generalizado debido a la estasis sanguínea), con la siguiente composición:

• Astragalus membranaceus (Huang Qi)
• Codonopsis pilosula (Dang Shen)
• Atractylodes macrocephala (Bai Zhu)
• Angelica sinensis (Dang Gui)
• Citrus reticulata (Chen Pi) fruto maduro
• Bupleurum chinensis (Chai Hu)
• Cimicifuga heracleifolia (Sheng Ma)
• Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao)
• Gentiana macrophylla (Quin Jiao)
• Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong)
• Prunus persica (Tao Ren)
• Carthamus tinctorius (Hong Hua)
• Trogopterum xanthipes (Wu Ling Zhi)
• Cyperus rotundus (Xiang Fu)
• Achyranthes bidentata (Niu Xi)
• Commiphora myrrha (Mo Yao)
• Pheretima aspergilum (Di Long), y
• Eupo/yphaga sinensis (Tu Bie Chong).

En la fase inicial del tratamiento se administra una dosis más alta de Angelica sinensis, Ligusticum chuanxiong, Achyranthes bidentata, Commiphora myrrha y Trogopterum xanthipes para activar la circulación sanguínea y obtener así un efecto analgésico y se combina o se añade una pequeña dosis de Notoperygium incisum (Qiang Huo), Eupolyphaga sinensis y Euphorbia pekinensis (Da Ji) para regular el Hígado, eliminar la estasis sanguínea y la retención de líquidos.

En la fase más avanzada del tratamiento se utilizan dosis altas de Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala y Citrus reticulata para reforzar y estimular el Bazo y potenciar y acelerar la recuperación.

En la fase aguda de la protusión discal lumbar se puede administrar la fórmula Li Xiao San (Polvo para el efecto inmediato). En esta receta Cinnamomum cassia (Rou Gui) corteza, Eucommia ulmoides (Du Zhong) y Foenicuum vulgare (Xiao Hui Xiang) ejercen un efecto calentador y nutritivo sobre el Hígado y el Riñón. Angelica sinensis y Corydalis tutschinanowii (Yan Hu Suo) alivian el dolor mediante la activación de la circulación sanguínea. Finalmente Pharbitis purpurea (Qian Niu Zi) es la droga por excelencia para eliminar la estasis sanguínea y la retención de líquidos.

En la fase más avanzada de la patología con dolor lumbar persistente prevalece la insuficiencia Yang de Riñón combinada con la estasis de Qi y Sangre. Entonces el principio terapéutico más indicado consiste en calentar y recuperar el Yang renal y activar la circulación de Qi y Sangre. Se utiliza la fórmula Bu Shen Yang Xue Tang (Decocción para tonificar el Riñón y nutrir la Sangre) que contiene:

• Culculigo orchioides (Xian Mao)
• Placenta (Zi He Che)
• Ligustrum lucidum (Nu Zhen Zi)
• Lycium barbarum (Gou Qi Zi)
• Cuscuta chinensis (Tu Si Zi)
• Angelica siensis (Dang Gui)
• Paeonia lactiflora (Bai Shao)
• Codonopsis pilosula (Dang Shen) y Cyperus rotundus (Xiang Fu)

Se puede añadir las siguientes drogas: Corydalis turtschaninowii (Yan Huo Suo), Cinnamomum cassia (Rou Gui) corteza, Bupleurum chinensis (Chai Hu), Prunus persica (Tao Ren), Trogopterum xanthipes (Wu Ling Zhi), Notopterygium incisum (Qiang Huo), Angelica pubescens (Du Huo), Boswelia carterii (Ru Xiang), Commiphora myrrha (Mo Yao), Paeonia veitchii (Chi Shao), Viscum coloratum (Sang Ji Sheng), Eupolyphaga sinensis (Tu Bie Chong),

Withmania pigra (Shui Zhi), Drynaria fortunei (Gu Su¡ Bu) y Pyrite (Zi Ran Tong).

De esta lista destacan Drynaria fortunei y Pyrite como drogas esenciales por su efecto de eliminar la estasis sanguínea, producir analgesia y consolidar el tejido óseo, tendinoso y ligamentoso. La dosis de Euphorbia pekinensis y Pharbitis purpurea debe ajustarse al estado de cada paciente.

También se pueden administrar las píldoras Qing E Wan (Píldoras de Juglans regia y Psoralea corifolia) que se compone de Juglans regia (Hu Tao Rou), Psoralea corifolia (Bu Gu Zhi) y Eucommia ulmoides (Du Zhong) en combinación con Dipsacus japonicus (Xu Duan) para consolidar el efecto terapéutico.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Zhou An Fang,

Clínica especializada del Instituto de Medicina Tradicional China

de Hubei, Provincia de Hubei 430061

La prostatitis crónica es una patología de aparición frecuente en el varón que se trata principalmente con la administración medicamentosa oral en la clínica. Esta forma de tratamiento tiene el inconveniente de surtir al efecto lentamente y hacer necesario un tratamiento más prolongado. Para potenciar el efecto terapéutico está indicado de combinar la medicación oral con un tratamiento externo. Los métodos más habituales incluyen la aplicación de enemas, la fumigación, el lavado y la aplicación de cataplasmas umbilicales, tal como se describen a continuación.

Enema

Este método se realiza mediante la retención de líquido en base de hierbas. La próstata se encuentra por debajo de la vejiga urinaria, situándose su parte posterior muy cerca de la pared anterior del recto. El líquido herbal retenido en el recto puede absorberse primero por la mucosa rectal y luego difundir hacia la próstata para liberar allí su efecto terapéutico.

A través de muchos años de práctica clínica hemos llegado a la conclusión que la patogénesis de la prostatitis crónica es la retención de humedad-calor y la estasis sanguínea por lo que la fórmula herbal para el enema tiene que contener hierbas que eliminen calor y tóxinas, la humedad a través de la diuresis y que activen la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea. Las drogas más indicadas para preparar el líquido son Taraxacum mongolicum (Pu Gong Ying), Chrysanthemum morifolium (Ye Ju Hua), Bombyx mori (Bai Jiang Cao), Sophora flavescens (Ku Shen), Polygonum cuspidatum (Hu Zhang), Rheum palmatum (Da Huang), Sargentodoxa cunneata (Hong Teng), Corydalis turtschinanowii (Yan Hu Suo) y Manis pentadactyla (Chuan Shan Jia).

 El efecto terapéutico ha sido revalidado en muchos años de aplicación clínica. Resulta aún más eficaz si se preparan estas drogas en forma de supositorios.

Fumigación y lavados

Estos métodos de tratamiento externos consisten en la aplicación de vapor caliente para humear y un líquido preparado de drogas herbales para lavar la zona perianal. La próstata se ubica en la parte inferior del perineo donde emergen Ren, Du y Chong Mai. Entonces la fumigación y los lavados con hierbas medicinales producen un efecto sobre la próstata a través de dichos meridianos o bien mediante la difusión cutánea alrededor de la zona perineal.

Nuestra prescripción para la fumigación y lavado para tratar la prostatitis ha conseguido muy buenos efectos terapéuticos y se compone de: Taraxacum mongolicum (Pu Gong Ying), Polygonum cuspidatum (Hu Zhang), Bombyx mori (Bai Jiang Cao), Curcuma longa (Jiang Huang), (San Leng), Curcuma zedoaria (E Zhu), Manis pentadactyla (Chuan Shan Jia) y Clematis chinensis (Wei Ling Xian).

El efecto calentador del líquido herbal puede activar la circulación sanguínea y mejorar el suministro de sangre a la próstata al mismo tiempo que acelera la eliminación de productos metabólicos, es decir los microorganismos y toxinas. De esta manera contribuye de forma eficaz a la recuperación.

Aplicación de cataplasmas umbilicales

Se aplica una cataplasma especialmente preparada en base de hierbas en el punto REN8 (Shenque), en el ombligo. La próstata está conectada con el punto REN8 a través del Renmai que emerge en la zona perineal. El efecto bueno terapéutico se explica no sólo a través de la reabsorción cutánea de las drogas en el ombligo, sino también sobre su efecto estimulante a través del punto REN8 que activa y ajusta la función reguladora de Renmai.

Se prepara una pasta a dosis iguales de los siguientes ingredientes en forma de polvo: Polygonum cuspidatum (Hu Zhang), Rheum palmatum (Da Huang), y Curcuma longa (Jiang Huang), a lo cual se añade una pequeña cantidad de alcanfor y vinagre. Luego se fija la cataplasma en el ombligo que se renueva cada día. Este método también aporta un buen efecto terapéutico accesorio.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

Zhou Chao Fan, Yu Zhi Min

Instituto de Teoría Básica de la MTCH, Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100700

Integración de los conocimientos de la Medicina Tradicional China y la Medicina Occidental.

La diabetes mellitus (DM) pertenece a la categoría de “Xiao Ke” en la Medicina Tradicional China. Desde el punto de vista de la medicina moderna, la diabetes es un trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono (incluyendo también el metabolismo de proteínas, lípidos, agua y electrolitos) que se produce como consecuencia de una relativa o absoluta insuficiencia de la secreción de insulina, caracterizada por hiperglucemia, glucosuria, disminuida tolerancia a la glucosa y anormalidades en el test de segregación de la insulina, entre otras.

Desde la perspectiva de la MTCH se trata de una insuficiencia de líquidos Yin y un exceso de sequedad-calor, siendo el origen de la enfermedad la insuficiencia y las manifestaciones del exceso. La estrategia principal consiste en el tratamiento de la insuficiencia Yin y el exceso de sequedad-calor a través de la nutrición de Yin, reforzando el Qi y eliminando el calor para estimular la producción de los líquidos corporales. Sin embargo hay que actuar con precaución en la selección de las hierbas. Las hierbas medicinales son muy eficaces en el tratamiento de los síntomas, pero si se considera la enfermedad desde el punto de vista de la medicina occidental, es decir que es necesario corregir la hiperglucemia y los trastornos metabólicos y al mismo tiempo eliminar la glucosuria, entonces la prescripción debería conseguir todos estos objetivos.

Las hierbas más indicadas son aquellas materias que estimulan la producción de los líquidos corporales eliminando calor: Lonicera japonica (Jin Yin Hua), Lycium chinense (Di Gu Pi), Pueraria lobata (Ge Gen), Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen), Rehmannia glutinosa (Di Huang) cruda. Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu), Coptis chinensis (Huang Lian) y Phellodendron amurense (Huang Bai); y las drogas que nutren el Yin a través de la tonificación del Qi: Panax ginseng (Ren Shen), Astragalus membranaceus (Huang Qi), Polygonatum sibiricum (Huang Jing), Atractylodes macrocephala (Bai Zhu), Dioscorea opposita (Shan Yao), Gynostema pentaphylla (Jiao Gu Lan), Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao), Paeonia lactiflora (Bai Shao), Polygonatum odoratum (Yu Zhu), Ligustrum lucidum (Nu Zhen Zi), Lycium barbarum (Gou Qi Zi) y Polygonum multiflorum (He Shou Wu). Las modificaciones necesarias se deberían hacer también de acuerdo con el síndrome según la MTCH y el grado de hiperglucemia para ajustar la dosis de los ingredientes de forma exacta y racional.

Algunas hierbas no se pueden recomendar, a pesar de su eficacia, para tratar los síntomas de insuficiencia Yin y sequedad-calor, ya que pueden incrementar el nivel del azúcar al mismo tiempo. Para dar un ejemplo, Codonopsis pilosula (Dang Shen) puede disminuir la disnea y astenia a través de la tonificación del Qi; y Dendrobium nobile (Shi Hu) mejora el síntoma de sed producido por la insuficiencia Yin. Sin embargo las dos son hierbas que incrementan el nivel del azúcar. Su administración mejora la sintomatología de la diabetes, pero no mejoran la hiperglucemia en sí. Otras hierbas que pueden producir una elevación del azúcar en sangre son Bupleurum chinense (Chai Hu), Gentiana macrophylla (Qin Jiao), Perilla frutescens (Zi Su Ye) hoja, Zingiber officinalis (Sheng Jiang), Sophora japonica (Huai Hua, Huai Mi), Solanum nigrum (Long Kui), Phyllostachis negri (Zhu Ye) y Pyrola rotundifolia (Lu Xian Cao).

El tratamiento etiológico y sintomatológico de las complicaciones derivadas de la diabetes

Para tratar de forma más eficaz las complicaciones de la diabetes es esencial captar el desarrollo de la enfermedad, teniendo en cuenta los síntomas y cambios patológicos y tratar de forma simultánea el origen y las manifestaciones. La MTCH sostiene que el aspecto primario es el origen y las consecuencias son las manifestaciones. En cuanto a la diabetes, la hiperglucemia y la glucosuria como trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono representan el origen mientras que las complicaciones corresponden con las manifestaciones. El tratamiento para corregir los trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono y la hiperglucemia más el refuerzo del sistema inmunitario del organismo, se dirige al origen de la enfermedad, mientras que las medidas que responden a los síntomas, se relacionan con las manifestaciones. El tratamiento será más eficaz si se tiene en cuenta tanto la etiología como la sintomatología.

Se ha demostrado que la alta viscosidad específica de la sangre y el plasma, el hematócrito, la velocidad electroforética de los eritrocitos, la flexibilidad de los eritrocitos, el colosterol en sangre y el contenido en triglicéridos son consecuencias del trastorno del metabolismo del azúcar. Como consecuencia la sangre se agrega más fácilmente y se hace más viscosa lo que conduce al engrosamiento de los capilares, cambios en la hemodinámica y sus elementos y al bloqueo microcirculatorio. Todos estos fenómenos son compatibles con el síndrome de estasis sanguínea en la MTCH. Por lo tanto los principios terapéuticos consisten en la aportación de Qi, nutrición de Yin, eliminación de calor, estimulación de los colaterales, mejoría de la circulación sanguínea y eliminación de la estasis sanguínea. En cuanto a la mejoría de la sintomatología hay que realizar medidas que bajen la glucemia, corrigen el bloqueo metabólico, mejoren la microcirculación y disminuyen la viscosidad sanguínea.

Para tratar la gangrena como complicación de la diabetes se recomienda la fórmula modificada XIAN FANG HUO MING YIN (Decocción para tratar infecciones cutáneas) añadiendo Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) y Paeonia veitchii (Chi Shao) para eliminar calor y toxinas, mejorar la circulación sanguínea y eliminar el dolor.

En caso de hemoptisis se recomienda la administración de BAI HE GU JIN TANG (Decocción de Lilium brownii para tonificar el Pulmón), así como gran dosis de Angelica sinensis (Dang Gui), Paeonia lactiflora (Bai Shao), Paeonia veitchii (Chi Shao) y Rehmannia glutinosa (Di Huang) cruda.

Otras recomendaciones consisten en: QI WEI BAI ZHU SAN (Polvo de siete ingredientes incluido Atractylodes macrocephala) añadiendo Angelica sinensis (Dang Gui) y Rehmannia glutinosa (Di Huang) para tratar la diarrea secundaria a la diabetes.

El edema que indica la existencia de una nefropatía inducida por la diabetes se trata con JI SHENG SHEN QI WAN (Píldoras para tonificar el Qi renal) añadiendo Eucommia ulmoides (Du Zhong) y Epimedium grandiflorum (Yin Yang Huo) para proteger las funciones de los riñones.

Cuando se presenta la hipoestesia en las extremidades debido a una neuropatía diabética se añade Withmania pigra (Shui Zhi) a la fórmula HUANG Ql Si WU TANG (Decocción de cuatro ingredientes incluido Astragalus membranaceus). Para el colapso cardiovascular se administran gran dosis de HUANG Ql SHENG MAI YIN (Decocción para activar el pulso incluyendo Astragalus membranaceus).

Las siguientes drogas se han demostrado efectivos en el tratamiento de la diabetes:

• En caso de diabetes con síntomas de insuficiencia de Riñón se recomiendan Eucommia u/moides (Du Zhong) y Epimedium grandiflorum (Yin Yang Huo).

• Lycium barbarum (Gou Qi Zi) y Chrysanthemum morifolium (Ju Hua) actúan de forma eficaz en caso de oftalmopatías diabéticas ya que tonifican el Hígado, mejoran la acuidad visual, bajan la hiperglucemia y el colesterol. La receta estandarizada Ql JU DI HUANG WAN (Bolo de seis drogas, Rehmannia, Lycium y Chrysanthemum) puede servir como ejemplo;

• Astraga/us membranaceus (Huang Qi) puede reforzar el Qi, mejorar los síntomas de insuficiencia de Qi, bajar la hiperglucemia y reforzar la función inmune;

• Panax notoginseng (San Qi) mejora la circulación sanguínea, elimina la estasis sanguínea, activa la circulación de los meridianos y colaterales, regula recíprocamente el metabolismo de los hidratos de carbono, baja el nivel del colesterol y refuerza la función inmune;

• Paeonia suffruticosa (Mu Dan Pi) y Gardenia jasminoides (Zhi Zi) son drogas adecuadas para tratar la retinopatía diabética porque mejoran la circulación sanguínea y dispersan la estasis sanguínea;

• Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) y Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong) pueden inhibir la agregación platelar y mejorar la microcirculación;

• Carthamus tinctorius (Hong Hua) puede bajar el contenido de lípidos en sangre, mejorar la microcirculación y eliminar la obstrucción circulatoria.

• Crataegus cuneata (Shan Zha) puede disminuir el contenido de lípidos en sangre, mejorar la circulación sanguínea y activar los colaterales.

• Alisma orientale (Ze Xie) puede eliminar humedad, favorecer la diuresis, eliminar calor, disminuir la hiperglucemia y los lípidos;

• Lonicera japonica (JinYin Hua) puede eliminar calor, desintoxica, disminuye la glucemia y los lípidos, siendo uno de los componentes mayores de la fórmula JIN Ql JIANG TANG PIAN (Comprimido de “JinQi” para bajar la glucemia);

• Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu) actúa eliminando calor y controlando el desasosiego, y en combinación con Gypsum fibrosum (Shi Gao) se consigue un descenso considerable de la hiperglucemia. La prescripción BAI HU JIA REN SHEN TANG (Decocción del Tigre Blanco con Ginseng) es representativa para esta combinación.

• Pueraria lobata (Ge Gen) puede calmar la sed porque estimula la producción de líquidos corporales, elimina calor, baja la glucemia, mejora el flujo sanguíneo en los vasos cardiacos y cerebrales y disminuye la presión sanguínea. Es una droga muy útil en la prevención y el tratamiento de las complicaciones cardiovasculares. Las drogas chinas aquí señaladas reducen la glucemia y mejoran al mismo tiempo los síntomas. Por lo tanto una receta adecuada que tiene en cuenta tanto la etiología como las manifestaciones -origen y superficie de la enfermedad- va a contribuir a un tratamiento eficaz y una recuperación de la diabetes mellitus.

La importancia de considerar las múltiples acciones de las drogas de MTCH e investigar sobre nuevos aspectos en la formulación

El dominio comprensivo de la farmacología y los componentes químicos individuales de las drogas de la MTCH, en particular sus acciones múltiples, van a favorecer la preparación de recetas cada vez más efectivas. Para tratar la DM, las drogas de la MTCH no se limitan tan sólo a disminuir la hiperglucemia.

El mecanismo de regulación del contenido de la glucosa en sangre es bastante complicado. Se ha podido demostrar que se puede disminuir la hiperglucemia de diferente manera. Entre otros métodos se puede conseguir mediante la reducción de la absorción intestinal de la glucosa, incrementando la secreción de la insulina o la cantidad de receptores de la insulina en las células de destino, aumentando la sensibilidad y disminuyendo la resistencia a la insulina, incrementando el factor de transporte de la glucosa celular, reduciendo las hormonas antagonistas de la insulina (por ejemplo el glucagón pancreático), reforzando la glucólisis anaeróbica o utilizando accesos metabólicos que no son insulinodependientes.

Las drogas de la MTCH ofrecen ventajas en todos los aspectos anteriormente mencionados.

Un buen ejemplo para el efecto reductor del azúcar en sangre ofrece el Panax ginseng (Ren Shen) que lo consigue de múltiple manera: El polipéptido Ginseng puede estimular la glucogenólisis y/o inhibir la síntesis de glucógeno hepático a partir del ácido lácteo, incrementar la oxigenación aeróbica del azúcar mediante la deshidrogenasa (DH) y la oxidasa citocromo. El ginsenoside estimula la secreción de la insulina a través de la estimulación de los islotes de Langerhans y/o mediante el mecanismo del feedback de la hiperglucemia. Los polisacáridos del Ginseng pueden incrementar el gasto de la glucosa y reducir su génesis.

Pueraria lobata (Ge Gen) es antagonista a la adrenalina y disminuye la hiperglucemia inducida por la adrenalina. La berberina, un principio activo de Coptis chinensis (Huang Lian), puede disminuir también la glucemia mediante la gluconeogénesis y/o la estimulación de la glucólisis.

La dietoterapia se muestra también muy útil en pacientes afectados de DM. Dejando aparte la necesidad de seguir una dieta estricta, existe una gran variedad de productos comestibles que tienen un cierto efecto reductor sobre el azúcar en sangre como peras balsámicas, calabaza, calabaza vinatera, estigmas de maíz, cebolla, ajo, ñame chino, espinacas o apio. Dentro de este contexto se entiende porque decimos que la comida y las hierbas medicinales tienen el mismo origen. Se ha demostrado que los terpenos presentes en la sopa de arroz con espinacas, la sopa de arroz de Lycium barbarum o la sopa de arroz con rábanos representan un complemento dietético muy útil en la terapia de la diabetes.

Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/

La ortiga es una de las grandes estrellas de la fitoterapia; sus peculiares pelillos hacen que sea conocida hasta por quien no ve, por eso se le conoce también como la hierba de los ciegos.

SUSCRÍBETE PARA NUEVOS VÍDEOS: http://full.sc/OYDC2V

Por su acción antiparasitaria es muy útil en caso de sarna, piojos o pulgas.